关注她健康②|漏尿、腹部坠痛，盆底功能障碍，让人尴尬的“社交癌”|子宫|尿失禁|排尿|漏尿|盆底功能障碍|盆腔|社交癌|脱垂|腹部坠痛

尿频、尿急、腹部坠痛、便秘

大笑、咳嗽、喷嚏……

有时还漏尿

这样的“尴尬”

可能是很多女性的隐痛

也是大兴安岭漠河的王女士

不远千里前来求医的原因

一年来

王女士奔波于当地的

妇科、肾内科、消化科、肛肠科……

就为求一个答案

可对症治疗后效果都不理想

严重影响了生活质量

2月21日

王女士经人介绍

来到大庆油田总医院盆底康复门诊

经系统评估

其存在盆底功能障碍性疾病

呼吸模式异常且日常生活中姿势不良等情况

经3次整体康复治疗

其胸闷气短、腹痛症状消失

尿频尿急、睡眠改善

排便恢复正常

用她的话说

满意

盆底功能障碍性疾病

指盆底组织因损伤、衰老等因素造成盆底组织结构发生病理改变，最终导致相应器官功能障碍性疾患

其临床表现为尿失禁等下尿路症状、盆腔器官脱垂、粪失禁等下消化道症状、性功能障碍及盆腔疼痛等症状

出现以下症状，要小心哦

❀ 大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物、走路、运动时尿液不自主流出
❀ 尿频、尿急、晚上因为排尿起夜，憋不住尿，尿量还不多
❀ 排便困难、排便次数减少，每次排便时间很长，偶尔便便不自主排出，不能控制
❀ 腹部坠痛，腰骶酸痛，经检查未发现器质性病变
❀ 走路、做家务、运动时自觉会阴坠胀，甚至有肉样组织脱出
❀ 性生活漏气、缺乏性高潮或存在性交疼痛
❀ 外阴疼痛、偶尔或经常盆腔疼痛

NO.1

黄蕾

神经康复科

副主任医师

专业擅长：盆底功能障碍性疾病及产后康复治疗，脑卒中及颅脑损伤后遗留偏瘫、尿便障碍的康复治疗等

医生建议：

当女性出现盆底功能障碍症状时，应及时到专业盆底机构进行盆底评估，明确其性质、部位及损伤程度，并采取针对性康复治疗。盆底康复治疗是目前业内公认的有效并作为一线推荐的盆底功能障碍性疾病防治措施，通过科学专业的评估诊断及康复治疗，做到防、治结合，提高今后生活质量，为美丽人生保驾护航。

盆底康复门诊

出诊时间：
周一至周四普通诊
周五专家诊

盆底功能是否健康

要通过专业评估来确定

盆底专业评估中

盆底四维超声检查

可有效帮助您查出难言之隐

NO.1

田鹏

超声医学科

主任医师

专业擅长：腹部、妇科、甲状腺及乳腺等超声检查，对压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底疾病有独到见解

什么是盆底四维超声

盆底四维彩超是将腹部容积探头置于会阴部，分别在患者静息状态、缩肛状态及Valsalva状态下，用2D及4D超声技术成像，结合多平面模式、超声断层成像及自由解剖模式来评价盆腔脏器下移的程度及盆底肌肉损伤的程度

主要用于

盆底功能障碍性疾病的诊断

盆底修复术前、术后评估

盆底康复疗效的评估

盆底超声检查时间

黄金期：产后42天-6个月

理想期：产后6个月-1年半

有效期：产后1年半-3年内

有尿失禁、子宫脱垂、顽固性便秘、盆腔坠胀、腰骶酸痛等症状时，可随时行盆底超声检查

盆底超声检查适应症

1.产后42天盆底功能的早期筛查，盆底功能评估，观察产后盆底肌群修复状况等;

2.反复泌尿系感染；尿频、尿急、排尿间隔小于2小时，夜尿增多；压力性尿失禁：指咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿；排尿困难：指膀胱内尿液排出障碍，排尿延迟、排尿费力、尿潴留；

3.盆底脏器脱垂：最常见的是子宫脱垂，阴道前、后壁脱垂；同时伴有腰骶部酸痛感、下坠感；会阴部膨出物或下坠感

4.排便障碍: 长期便秘、由于盆底肌、肛门括约肌协调功能障碍导致排出粪便受阻

5.产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估

6.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术前、术后盆底结构及盆底康复疗效的评估

盆底超声检查禁忌症

◆产后恶露量多或月经期

◆生命体征不平稳患者

广大女性朋友请注意，非月经期，检查之前只需排空大小便，无需特殊准备，越早评估诊断，对病情的帮助越大

问

说生了孩子就要查盆底，没症状也要查吗？

答

建议到专业医院进行系统检查

妊娠、分娩是盆底支持结构损伤的重要因素，妊娠期间，增大的胎儿、子宫的重量使盆底承受的压力大大增加，这种机械牵拉和体内激素共同作用下盆底结构重塑，尤其分娩期的过度拉伸会造成盆底肌肉、结缔组织和神经的损伤
虽然剖宫产可以减少胎儿经过产道时对部分盆底肌的损伤，减少产后早期一些盆底功能障碍症状的出现，但是不能预防远期病症的发生
因此无论剖宫产还是顺产，都建议产后42天进行盆底功能评估，在已经发现异常，但没有出现症状前及时干预，最佳治疗黄金期在产后6个月
很多人说我不是黄金期是不是就治不好了呢？只要现在开始重视，就是“黄金期”

问

跟着视频做盆底肌运动，或静等自愈可取吗？

答

盆底损伤无法自愈，建议请专业医生进行指导治疗

盆底肌是一个肌群组，受妊娠、分娩、衰老、体态等因素影响，很多人两侧盆底肌是不对称的，且盆底不同分区的肌肉张力可能存在不同，有的肌肉过松无力，有的肌肉过紧弹性差，就诊的患者80%以上进行所谓的提肛运动都是错误的或者不适合其病情的，甚至练习提肛后，漏尿没有改善，反倒出现便秘、尿频、尿急、肚子痛等新发症状。因此建议在专业人员指导下进行盆底肌训练

问

盆底功能障碍只针对女性吗？

答

并非只针对女性

盆底功能障碍性疾病不是女性特有，几岁孩童到耄耋之年的老人，无论男女都有盆底问题存在的可能，康复医生会根据年龄段、婚否、性别、学习能力、检查及评估结果，针对性制定康复方案，通过整体康复治疗改善盆底功能，让患者们重拾健康自信人生

声明：本文仅用于大众医学科普传播

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总医官宣出品

供稿丨黄蕾田鹏

编辑丨李丹