众所周知,2023年我国医保,进行了大的改革和变动。不过在医保改革的过程当中,部分政策的变化,引起了比较大的争议。

如:医保个人返款额度减少,门诊报销门槛费用太高,药店买药无法报销等等。不过针对这些问题,医保也做出了相应的调整和变化。接下来就给大家介绍一下,医保改革的最新动向。

近日,很多地区都出台相关文件,规定取消门诊报销的门槛费。说起门槛费,我们并不陌生。所谓门槛费,是指我们在看病就医的时候,需要达到的起付门槛。只要达到了这个起付线的标准,医疗费用就能够按照比例进行报销。但如果没有达到这个门槛,就需要参保人自费。不过对于这个门槛费,有很多参保人有误区,认为每次看病都需要达到这个起付线之后,才能够进行报销。其实不然,所谓的门槛费,实施的是累积制度。只要在这一年看病的过程当中,累计达到了这个门槛费用,就能够使用医保进行报销。

不同的地区,门槛费用是不一样的,比如:武汉市退休人员的门槛费是500元,在职人员的门槛费则是700元,而且报销的比例,是根据医院等级的不同,略有差别的。目前在医保改革的调整下,已经有一些地区,陆续取消门诊报销的门槛费了。

打开网易新闻 查看精彩图片

比如广东省,近日就出台了《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,在这个办法当中就明确规定,不管是在职人员还是退休人员,只要是去普通门诊看病就医的,都不设置门槛费。除此之外,江苏省南京市关于门槛费也有变化。以前江苏省南京市职工医保门诊统筹,以及门诊慢性病的起付线标准是600元到2200元不等。不过现如今,在医保政策调整之后,不管是职工人员还是退休人员,门诊报销,都不需要再承担起付线以下的部分了。也就是说,只要在相关的医疗机构产生了医疗费用,就可以直接按照比例进行报销。除此之外,南京市此次还提高了门诊费用报销的上限,封顶线达到了15000元,这对于广大的参保人来说,是一个实打实的好消息。

另外,辽宁省沈阳市也提高了门诊的报销上限,由原先的1800元提高到了5000元。这个涨幅是非常可观的,也说明了当地对于医保改革的重视、和对参保人员的关注。

其实,我国之所以要在医保报销上设置门槛费,主要是为了避免医疗资源的浪费。避免有一些人小病大养,小病大治。毕竟有了门槛费之后,大家在看病就医的时候,就会有所顾虑。不过随着政策的改变和调整,尤其是现如今,大家的个人账户中钱变少,所以降低或者取消门槛费,也成为各地区调整的一部分。

除了在门诊报销起付线上有调整之外,还有一些地区针对药品的报销,也进行了相关的调整和改革。比如湖北省的武汉市,为了方便市民在药店买药,增设了682家定点医疗机构,设立专门的便民门诊。在这个门诊当中,可以免收挂号费和诊查费,保障武汉市的市民,能够在家门口就可以开到处方,这对一些有买药需求的朋友来说,方便了许多。

从以上的政策调整和变化我们不难看出,各个地区在医保改革的调整上还是比较及时的。说到底,医保的存在就是为了保障大家看病的需求,避免大家因病返贫,因病致贫。

虽然呢,现如今我国已经进入到了人口老龄化社会,养老基金,医保基金都处于着比较紧张的境遇。但是在医保方面,也一定要让现有的参保人,享受到医保的福利,这样医保作为民生保障工程的作用,才能真正凸显。

打开网易新闻 查看精彩图片