近日,保定市第一中心医院神经内三科正确诊断一例自身免疫性脑炎患者,并给予针对治疗,成功挽救了患者生命。

“他犯病时的样子太吓人了,晚上突然从睡梦中惊醒,见人就打,我们跑到客厅,把卧室门反锁上,一会儿就没动静了,偷偷打开门一看,他自己竟然抹脖子了,好好的一个人怎么突然就疯了呢?”患者李先生的妻子这样描述他犯病时的可怕情景。

‘“疯了”,并不一定是精神病,在它“可怕”的现象背后,有可能是一种罕见的疾病在作祟。’神经内三科主任王佩回忆说,“患者当时脖子上的血一直往外冒,120及时将他送到医院抢救,命是保住了,但是整个人依然处于癫疯状态,时而昏迷,时而大喊大叫”。

收住院后,紧急安排核磁、抽血化验等一系列检查,王佩主任凭借丰富的诊断经验很快排除了精神病的可能,判断患者是自身免疫性脑炎的一型——抗NMDA受体脑炎(罕见病的一种)。于是,马上开始给予对症治疗。

治疗过程中,患者的病情一波三折,一到晚上就烦躁明显,且频繁发作面部抽搐,家属内心几近崩溃。王佩主任在不断调整治疗方案的同时,还一直鼓励和安慰患者家属一定要坚持住。

经过医护和家属的共同努力,李先生的病终于一点点好了起来。住院一周后,患者晚上不再用镇静剂了,第十天能跟家属聊天了,住院2周后,患者顺利出院了。看到短短半个月的变化,妻子喜极而泣,“这种病太可怕了,要不是王主任诊断得好,后果真的不敢想啊!”

王佩主任介绍,自身免疫性脑炎(简称自免脑)由自身免疫机制介导的脑炎,目前患病比例约占脑炎病例的10%~20%,以抗NMDA受体脑炎最常见,多以急性/亚急性起病,常以精神症状、癫痫发作、认知障碍、意识改变为主要临床表现,免疫治疗是核心。如果能早期诊断并给与规范治疗,转归良好。自身免疫性脑炎表现多样,因此对其核心症状的掌握及早期识别至关重要。(保定新闻传媒中心记者 黄金玲通讯员 赵洁 魏书艳)