“你的检查结果出来了，确诊为结肠中分化粘液腺癌”医生拿着检查报告对王先生说。
听到这个消息，王先生又惊讶又疑惑，“不可能啊！医生，我这么年轻怎么会得肠癌呢！”。
医生对王先生进行了进一步的追问，“你今年32岁，确实不是常见的肠癌好发人群，但近几年肠癌越来越年轻化了，你这个年龄也是有可能患肠癌的，你好好想想你的排便习惯有没有什么变化？”
“您这么说，我想起来了，从两年前开始，我的大便次数就开始增加，刚开始一天两三次，后来增加到三四次一天，但每次只能拉一点，而且每次拉完都还想拉。”王先生说着。
王先生的陈述中提到这期间还有间断性腹痛，但当时他也没有在意，以为是一般的消化不良问题。
接着他继续努力地回忆着：“去年11月份的时候，我早上起来拉完后发现有血，吓了我一跳，但我转念一想可能是痔疮，于是就自己去药店买了点药，后来就没有血了，我就想当然的认为是痔疮好了。”
王先生这次来主要是因为腹部持续性疼痛，排粘液脓血便、全身没有力气，遂来医院做相关检查，以明确病因。
看到这里，大家可能会对年轻的王先生患肠癌感到惋惜，他的经历给我们敲响了警钟，那么，肠癌这么隐蔽，我们怎么才能及时发现它呢！
一、肠癌来临前，会有哪些症状呢？
肠道是我们消化、吸收食物和排泄代谢产物的重要器官，从而维持机体内环境的稳定，一旦肠道发生癌变，它的功能就会受损，进而表现出一系列的症状。
1.排便习惯改变
排便习惯改变是肠癌发现前最先出现的症状，这是由肿瘤对肠道的不良刺激引起的，具体表现为腹泻与便秘交替的症状。
正常人每天的排便次数为1~2次，且大便成形。肠癌早期出现腹泻时，大便次数会异常增多，有时甚至多达8~10次，其中几次可能没有粪便排出，只排出少许粘液脓血，并伴有里急后重，排便不尽感。
另一个典型症状是与腹泻截然相反的便秘，主要表现为顽固性便秘，甚至几天未解一次大便，随着肿瘤的生长，肠管被堵塞，导致大便难以通过，出现排便困难和大便变细的情况。
排便习惯的改变多数人会误认为是胃肠感冒和普通的便秘，于是自行服用一些止泻剂或通便润肠药物，在得到轻微缓解后，随即放松警惕，以至于延误病情，因此当出现这个症状时应高度警惕肠癌。
2.便血
一听到便血，许多人都会下意识的想到痔疮，不是很重视，觉得肯定是最近饮食不规律导致的，那么，难道一便血就是痔疮？显然我们陷入了先入为主的误区，很多人都忽视了消化道发病率极高的肠癌！
首先，便血是肠癌最常见的症状，颜色与发生的位置密切相关，高位肠癌由于血液在肠道停留时间长，一般颜色深，多为暗红色，低位的肠癌会出现鲜红色血便。血便一般混有粘液，表现为粘液脓血便。
其次，我们应严格区分大肠癌与痔疮便血的区别：
痔疮便血一般是鲜红色，多为如厕后粪便表面有鲜血，用手纸擦拭后有明显鲜红色血液。而且痔疮多发生在任何年龄段，一般与便秘伴行，症状多为局部表现，全身症状少见。
肠癌的便血在过去多发生于中老年人，现如今饮食结构的变化，有了年轻化趋势，多为暗红色血便，有排便习惯的改变，同时还会合并有其他症状，如贫血、体重下降、腹痛等症状。
3.腹痛
腹痛是肠癌另一个常见症状，仅次于排便习惯改变和便血，大部分肠癌患者早期都会出现间断性、阵发性隐痛，且疼痛定位不准确，在进食后腹痛加重，并伴有腹胀，可能部分人群没有任何疼痛感。
随着肿瘤不断侵犯周围组织，腹痛症状会进一步加重，疼痛的时间也会随之延长，此时，如不及时就医，可能会发展为持续性疼痛。肿瘤侵犯肠黏膜导致肠穿孔后，则会突发剧烈腹痛，腹部坚硬如木板。
肠癌引起腹痛的原因有早期肠癌导致的肠梗阻、肿瘤侵犯周围组织、进一步侵入导致的肠穿孔等，腹痛也是我们最能明显主观感知到症状，对及早发现肠癌至关重要。
虽然肠癌患者大多会出现上述的症状，但是不能只凭症状判断是肠癌，建议出现这些症状的时候，应及时到医院接受检查，以期早发现、早诊断、早治疗。
二、肠癌应该做哪些检查呢？
了解了排便习惯改变、便血、腹痛这三个肠癌发生前的常见症状，为了明确诊断，我们应该及时去医院做相关筛查和检查，以免耽误病情，导致癌症进一步发展。
纤维结肠镜是肠癌筛查的金标准，将带镜头的纤维管从肛门送入结肠内，借此观察结肠的情况，并进行取活检。结肠气钡造影也是肠癌最重要的检查方法，与结肠镜检相似，检查结果接近。
目前血清癌胚抗原（CEA)也日渐广泛应用，肠癌组织中CEA比正常组织的CEA要高得多。随着肿瘤分子遗传学的研究，基因检测技术对于遗传性的肠癌的应用更广泛，如Ki-ras基因突变率。
肠癌早发现的另一条检查是大便隐血试验，是一种常用的筛查手段，它的优点是操作简便、敏感性高，但特异性低。
直肠指诊是早期发现直肠癌的最简便、最重要的检查之一，约70%的直肠癌可通过这一检查早期发现，研究发现，80%的延误治疗的晚期患者都是未进行直肠指诊。
许多人在做了相关检查确诊为肠癌后，后悔不已，认为自己平时身体挺好的，怎么会无缘无故患肠癌呢？殊不知，你的日常不良习惯可能正一步一步将你带到癌症的深渊。
三、肠癌与哪些不良习惯密切相关呢？
在现代，快节奏的生活使我们养成了很多不良的生活习惯，而正是这些习惯加速了肠癌的发生，你是否也有如下这些坏习惯呢?
1）不良的饮食习惯
高脂肪、高蛋白、低纤维俗称致肠癌发生的“三高一低”饮食，这种饮食结构导致体内胆固醇增加，肠道的菌群和微生物环境改变，促使肠癌的发生。
除此之外，过量腌制的食物中包含有许多致癌物质，摄入过多特别不健康，还会大大增加了肠癌的患病机率，是肠癌的另一诱发因素。
2）缺乏运动
据研究表明，一些静态工作者如程序员等，平时缺乏锻炼的人他们患肠癌的几率比平时有规律运动的人要高，这是因为久坐使肠道蠕动变慢，体内的有害代谢产物不易排出，在肠道累积，增加患癌风险。
3）熬夜
充足的睡眠是保证我们生长发育的重要因素，长期睡眠不足会导致机体内分泌紊乱、免疫力下降、器官功能下降，一些病原体趁机侵入机体，激活相关通路，增加癌症发生几率。
由此可见，不良的饮食结构和生活方式都与肠癌密切相关，通过纠正这些习惯，大多数的肠癌都是可以避免的，而且肠癌是最好预防的癌。
四、那么，我们平时应该如何预防肠癌的发生？
健康饮食、适当运动、定期体检是重要的预防大肠癌的方式，应严格遵循，尤其是有上述提到的三个症状的人群，以及有不良生活习惯的人，更应该做好合理预防措施。
首先要健康饮食，多摄入高纤维、低脂、高钙食物，减少高碳水化合物、酒精的摄入，坚持半素食饮食，补充充足的维生素，养成健康的饮食习惯。
其次，适当的锻炼运动不仅可以减轻体重、放松心情、缓解压力、还可以增加肠道的蠕动，减少由肠道消化的有害代谢废物的堆积，预防肠癌的发生，建议每周应最少进行3次以上的运动。
最后，对于有家族遗传史，尤其是直系亲属中有人患肠癌的人，此类人群患癌几率高 应进行定期的体检，有助于有效地预防大肠癌。
建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。
肠癌一般都是拖出来的，年轻的王先生正是忽视了肠癌发生前的症状，一拖再拖，直到出现严重腹痛才来医院检查，发现时已经为中晚期，这也是为什么许多肠癌就诊时已为晚期。
肠癌来临前，身体会有一些提示症状，因此，对于一些高危人群应更加警惕这些症状的出现，平时生活中要多注重肠道的健康。
参考文献：
[1]《中国结直肠癌癌前病变和癌前状态处理策略专家共识》中华消化内镜杂志 2022.39a
[2]《饮食因素及生活方式与大肠癌的关系》实用医学杂志 2013.12
[3]早期结肠癌患者的管理 2020AIOM指南
[4]第九版人民卫生出版社《内科学》第九章
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