3月9日下午，我院心脏重症监护室（CCU）团队为一名“心源性休克、心肺复苏术后、三度房室传导阻滞、急性广泛前壁、下壁心肌梗死”的年轻患者成功开展了体外膜肺氧合（V-A ECMO）新技术应用。这是我院CCU团队医护精密配合首次独立完成ECMO救治技术。充分体现了我院CCU团队在院领导的支持下，科主任雷晓亭主任医师的带领下整体业务能力的提升，为今后陇东南心脏急危重症患者的救治争取了宝贵的救治时间。标志着我院在心脏急危重症的救治技术上得到进一步提升，实现了新的突破。
患者吴某某，男，43岁，主因“发作性胸闷、气短4天，加重伴腹泻12小时”入院，患者于陇南市礼县县医院就诊时心电图提示“三度房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波，V1-V6ST段抬高，T波倒置”，血压低，考虑“心源性休克原因待查，恶性心律失常”，给予相关治疗后急诊转入我院心脏重症监护室。入科后，患者血压进行性下降，心脏停搏，给予心脏按压急行临时起搏器植入术，患者心脏功能极差，血流动力学不稳定，生命体征不平稳，CCU团队综合分析患者病情后，经与患者家属知情同意后，决定行ECMO辅助支持。
经过我院CCU团队全体医护人员的3个多小时的共同努力，独立完成V-A ECMO植入，在ECMO保驾护航下完成了冠状动脉造影术，排除爆发性心肌炎，造影提示前降支100%闭塞，右冠状动脉99%狭窄，经家属同意后行冠状动脉支架植入术，并且一次完成了两根血管的血运重建，术后患者冠脉血流明显改善，生命体征平稳，顺利返回CCU病房。
进入CCU病房后，我院CCU团队医护精细化管理病人，严密监测患者心电、血压、心率变化、液体出入量，精细调节ECMO等各项仪器数据。全力护航病人安全平稳的血流供应和氧合支持，希望在全体医护人员的共同努力下，患者能早日康复，回归家庭、社会。
我院CCU病房建设成立三年来，主要收治心脏急危重症患者，已能独立开展左束支区域起搏，IABP支持术、CRRT等，共收住心脏急危重症患者1500余人次，完成介入手术2400余台次。一年前派出海澜主治医师和张云云护士长去兰大一院CCU进修学习ECMO技术，在卢安东主任精心带教下，终于可以攻克心脏重症的最后一道关卡，独立完成ECMO的植入，为陇东南的心脏重症患者的救治提供强有力的保障！
来源：天水市第一人民医院
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