前言
各位朋友，见字如面。
今天给大家带来新一期养老护理操作：为卧床老人进行床上喂饭。在文章中，除了将床上喂饭操作流程以及重点注意事项分享外，同时也会分享一些实际生活中的经验内容，感谢大家阅读。（本文仅以主观既定条件作为讲解前提，如有不妥，敬请海涵。）
床上喂饭操作的前提理解
床上喂饭操作，是为了帮助无法自主进餐的老人进行正常就餐的辅助方法之一。这句话有两个内容：第一，床上喂饭不是帮助卧床老人就餐的唯一方法。第二，并非所有无法自主进餐的卧床老人均采取床上喂饭流程。
要想搞清楚上述内容，需要先从养老护理操作中体位摆放的视角来进行讲解。首先，在实际生活中，卧床老人无论进行何种操作，都要提前对老人进行不影响操作过程的体位摆放。当然，体位摆放最重要的目的则是为确保老人安全。
其次，体位摆放需要根据老人自主行动能力大小及病情等因素进行。在真正意义上养老护理操作仅为阶段性操作，单项操作流程仅适用于老人病情发展或身体健康情况与否的特定过程中。服务人员或协助人员需要执行完整流程的同时，还需要起到引导、修正的作用，在保障老人正常生活内容的前提下，促进老人的身体康复，从而达到养老的真正意义。
在床上喂饭操作过程中，涉及到的老人进食体位有：轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位（发表的历史文章中有关于体位的内容）。这里需要重点说明的是，老人完全自理或上肢功能较好时，尽量采取坐位进食体位（轮椅坐位、床上坐位）；当病情危重或完全卧床时，可采取半卧位，头偏向一侧的进食体位。切忌平卧位进食，以免食物反流进入老人呼吸道引起咳嗽、误吸、噎食、窒息等意外的发生。
床上喂饭操作的流程
·准备
环境准备：为老人准备合适的就餐环境，例如：环境整洁、无异味、温湿度适宜。
护理员准备：工作人员做好进行喂饭的准备，例如：洗净双手、服装整洁。
老人准备：协助做好老人进餐前准备工作，注意以下几个方面
1、工作人员需要询问老人有无大小便需求，根据需求进行协助排便
2、协助老人洗净双手
3、协助老人带上义齿（假牙）
4、协助老人服用餐前口服药或使用餐前药物（胰岛素注射）
物品准备：餐具（碗、筷、汤匙）、食物、围裙或毛巾、手帕或纸巾、清洁口腔用物、小桌
注意事项：协助人员请务必做好上述准备中的内容，在正规操作中，严禁协助人员中途离开或因其他事务干扰从而影响老人进餐。这既是职业道德的要求，也是保障老人进餐安全的前提。
·沟通
向老人说明进餐时间、介绍本次进餐食物、询问老人有无特殊要求。（例如：食物食用顺序、本次食物喜好等）
注意事项：照顾老人本身就是一件需要耐心和细心的工作，平等交流也是尊重老人的表达方法之一。
·摆放进食体位
根据老人自理程度及病情采取适宜的进食体位，完成体位摆放后，为老人带上围裙或将毛巾垫在老年人颌下及胸前部位
注意事项：进食体位的摆放一定要准确，这里将前面提到的四种体位给大家再次重点说明
1、床上坐位：适用于下肢功能障碍或行走无力的老人
嘱老人双手环抱协助人员脖颈，协助人员双手环抱老人的腰部或腋下，协助老人坐起。将靠垫或软枕垫于老人后背及膝下，保证坐位稳定舒适。
2、半卧位：适用于完全不能自理的老人
使用可摇式床具时：协助人员要将老人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30~45度角
使用普通床具时：可使用棉被或靠垫支撑老人背部使其上身抬起
采取半卧位时，应在老人身体两侧及膝下垫软枕以保证老人体位稳定。
3、侧卧位：适用于完全不能自理的老人（需要可摇式床具）
协助人员将老人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角，协助人员双手分别扶住老年人的肩部和髋部，使老人面向协助人员侧卧，老人肩背部垫软枕或楔形垫。注意：一般采取右侧卧位。
·协助进餐
协助人员将准备好的食物盛入老人餐具中并摆放在餐桌上（准备物品中的小桌，就是床上餐桌），根据下列内容进行：
1、鼓励能够自主进餐的老人自行进餐。指导老人上身坐直并稍向前倾，头稍下垂，嘱咐老人进餐时要细嚼慢咽，不要边进食边讲话，以免发生呛咳。
2、对于不能自主进餐的老人，由协助人员喂饭。协助人员用手触及碗壁感受并估计食物温热程度，以汤匙喂食时，每喂一口食物，食物量为汤匙的三分之一为宜，并且要等老人完全咽下后再进行下一口。（如果协助人员不能准确估计食物温热程度，可将少许食物滴在自己掌腕内测估测食物温度）
3、对于存在视力障碍但能自主进餐的老人，协助人员要将盛装温热食物的餐碗放入老人手中（这是为了使老人确认食物位置），再将汤匙放在老人另外手中。并且要告知老人本次食物种类，叮嘱老人缓慢进食。进食带有骨头的食物，协助人员要特别告知老人要小心进食，进食鱼类要先帮助剔除鱼刺。
注意事项：食物温度一定要适宜（以老人感受为准）。食物温度高，容易烫伤；食物温度低，容易引起胃部不适。对于咀嚼或吞咽困难的老人，可将食物打碎成糊状，再协助进食。如果进餐中途发生呛咳、噎食等现象，立马停止进餐并进行急救处理，并通知医护人员和家属。
·整理
老人完成进餐后，协助老人进行餐后漱口。并用毛巾将口角水痕擦干。叮嘱老人进餐后不能立即平卧，保持进餐体位30分钟后再卧床休息。协助人员整理老人床单位及进餐用物后，结束本次操作。
注意事项：老人的餐具使用流动的水清洁后放回原处备用，必要时进行消毒；老人进餐后立即平卧，容易引发食物反流。就餐结束后，协助人员要间隔十分钟至十五分钟观察老人进餐后表现（询问老人有无不适，观察老人情绪）
关于床上喂饭操作的其他经验
·关于床上喂饭操作中的引导和修正
对于老人而言，协助人员不仅仅是工具人。床上喂饭操作最好不要让老人形成对协助人员的依赖。同时协助人员亦不能以此为理由刻意增加进餐难度，防止老人因就餐困难出现厌食、厌世等其他异常。做好该项工作，需要协助人员与老人增强磨合，在“不言而喻”的情况下达成目的。
·关于床上喂饭操作时间限定的问题
在实际生活中，床上喂饭操作应具备时间限定。过长时间的喂饭极易出现食物温度过低，从而导致老人食用后出现不适症状。但过短时间的就餐，同样会出现问题。在正确运用过程中，个人看法是根据老人生活习惯进行整体调节，每次进餐后与老人产生良好的沟通，双方共同促进就餐的准确性和安全性才是最佳时间。
尾声
文章分享到这里已近尾声，随着老龄化社会的加剧，越来越多的老人需要更多较为专业的照护。希望本文的发布能够帮助一些人，也希望通过不间断的普及，能够让更多老人受益。再次感谢大家的阅读！！
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