在不少乙肝患者的认知中,只要按时服用抗病毒药物,把病毒量控制在一个合理的范围内,就能避免发展成肝硬化、肝癌等疾病。其实不然,乙肝患者单纯抗病毒治疗,而忽视了修复肝损伤、逆转肝纤维化、提高肝功能,同样很容易在大约10-15年时间里发展成肝硬化,并引起门脉高压、脾大、食道胃底静脉曲张等一系列并发症,导致生活质量降低,治疗难度增大,且严重威胁着患者自身的健康。
患者江先生(化名),男,39岁,来自河北廊坊。家族没有乙肝史,却在2008年单位的一次体检中查出患上了乙肝,感染原因不明,后来到当地医院做了全面检查,当时病毒量不高,转氨酶正常,B超显示肝脏包膜光滑,医生只是给他开了拉米夫定让他按时服用。江先生坚持用药,定期到医院检测病毒量,后来只是把抗乙肝病毒药物拉米夫定换成了恩替卡韦,但这些年从来没有停药的事情发生。

半年前,江先生开始感觉到肝区隐隐作痛,并伴有轻微乏力和食欲不振的情况,起初并没有在意,但病情却在一点点加重,尤其是疼痛感越来越强烈,已经逐渐影响到他正常的工作了。为了查明原因,他还是到医院做了全面检查,腹部CT显示,肝脏体积减小,边缘不规则,门静脉增宽、脾大,食道胃底静脉、脾静脉、肾静脉曲张......他被诊断患上了肝硬化。
很显然江先生的肝硬化是从乙肝发展而来的,但他搞不明白为什么自己一直在吃抗乙肝病毒的药物,病毒量控制的也很好,怎么还会发展成肝硬化呢?

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为了弄清楚这个问题,江先生找到肝病专家刘黎主任。刘主任耐心解释说:“就像高血压患者需要服用降压药,糖尿病患者需要服用降糖药一样,乙肝患者也需要定期服用抗病毒药物,但这只是一个基础治疗,由乙肝病毒导致的炎症反应损害的肝细胞却在与日俱增,肝脏纤维化的问题也在一天天加重,虽然肝脏有强大的自我修复能力,但如果损伤的程度远远超过了其自身的修复能力,乙肝患者即使单纯的把病毒量控制在一个合理范围内,还是会朝着肝硬化的方向在发展,所以对乙肝患者而言,抗病毒仅是一个方面,另一个方面是通过有效手段来修复受损肝功能。”

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根据检查和诊断结果,江先生的病需要住院系统治疗一段时间。刘主任结合江先生的情况,为他制定了中西医结合治疗方案,在抗病毒的基础上,配合中药方剂,改善肝脏内环境。

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目前经过治疗,江先生的病情已得到初步控制,肝硬化的症状正在一步步改善好转。所以对于乙肝患者,一定要在抗病毒的基地上重视肝损伤的修复,从而有效防止肝硬化的发生。

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