子宫肌瘤是一种育龄女性高发的生殖系统良性肿瘤，癌变几率很低，一般常见于30～50岁的女性人群，其发病率约为20～30%，可能会引起月经不调、腹部疼痛、白带增多、贫血等症状，也有部分患者没有明显的症状或不适感。

提到子宫肌瘤，有些朋友可能首先会想到，要少吃或完全不吃豆制品，害怕豆制品中含有的天然激素对子宫肌瘤产生不良影响。

这种警惕与重视是对的，但是，这种想法却存在一定的误区，子宫肌瘤患者并非要完全与豆类及其制品绝缘的，也不是因为豆制品吃多了而导致了子宫肌瘤（后续会具体解释）。

今天这篇文章就与大家分享子宫肌瘤患者的饮食建议及注意事项，会从子宫肌瘤的发病因素及饮食习惯与子宫肌瘤的关系等方面来一一探讨。

子宫肌瘤的发病因素有哪些？

了解子宫肌瘤的发病因素，可以帮助我们更好地认识这种疾病，不仅可以清楚哪些饮食习惯对子宫肌瘤有利与弊，还可以从生活方式上加以注意。

从目前的研究来看，子宫肌瘤的发生可能是单个因素导致一系列环节的改变，也可能是多个因素、多个环节互相作用、共同促进的结果，这其中包括了：

  • 遗传因素
  • 年龄与月经史、生育史、流产次数
  • 激素水平（雌激素、催乳素等）
  • 妇科疾病（宫颈炎、盆腔炎等）
  • 生活习惯（精神压力、熬夜等）
  • 饮食习惯（饮食结构失衡、某种营养素缺乏或过高等）

这些因素都与子宫肌瘤的发生有着一定关联，今天重点跟大家讨论的则是其中生活方式与饮食习惯与子宫肌瘤的关系，毕竟这是我们可以控制因素。

我们先来看一个研究。

2016年《宁夏医学杂志》刊登了宁夏妇幼保健院的一项调查研究，其中统计与分析了生活方式和饮食习惯与子宫肌瘤的关系：

研究报告截图

研究表明，生活方式与饮食习惯中的很多因素与子宫肌瘤的发生有关，其中吸烟、被动吸烟、饮酒、肉类和腌泡菜摄入过多等都可能在一定程度上罹患增加子宫肌瘤的风险；而体育锻炼、外阴清洁、新鲜蔬菜水果、适量的蛋类、奶类及豆类的摄取，则有利于降低子宫肌瘤的发生风险。

还有一项研究。

2019年发表在《医学理论与实践》杂志上的一项天津市北辰区中医医院的研究中，提出了咖啡因摄入过多（≥500ml/日）也可能在增加子宫肌瘤风险的观点，不过具体的机制尚不明确，可能是与咖啡因可通过对卵巢功能的影响，改变激素水平与代谢。

对于这一观点，个人持观望态度，期待后续的进一步研究，不过无论过量的咖啡因是否真的会增加子宫肌瘤风险，确实也不建议大量饮用，适量为好。

子宫肌瘤就与豆制品绝缘了？

从上述研究以及其他国内外的一些流行病学研究（中国、日本等亚洲国家，以及欧美的研究等，如欧洲食品安全局），普遍的观点认为：饮食中适量的豆类及豆制品摄入并不会增加子宫肌瘤的风险，反而有利于平衡激素水平。

原因在于：

豆制品中的植物雌激素并不是真正的雌激素，它在我们体内可以与雌激素受体结合，呈现一定抗雌激素的作用，同时它还可以促进性激素结合蛋白的合成，从而降低体内游离雌激素水平，抑制芳香化酶活性以减少雌激素的生成。

也就是说，豆制品中的雌激素具有双向调节作用，当体内雌激素水平过高时，适量食用豆浆豆制品并不会增加雌激素水平，反而会起到一定抑制作用。

所以，对于已经发生的子宫肌瘤患者而言，不必恐惧豆类及其制品，正常适量摄入即可，至于这个适量是多少，我们可以参考2016版《中国居民膳食指南》每天大豆及坚果类摄入在25~35克为宜，可以给大家一个参考量，15克左右的大豆相当于一杯300ml的豆浆、20克大豆相当于大概100克豆腐。

当然，也存在一些特殊情况，比如一些子宫肌瘤患者体质较为敏感，吃了豆制品之后有不良反应或症状加重，那么这类人群确实需要远离，但这种情况也属少数。

与其惶恐豆制品，不如关注下这些饮食习惯

一、肉类摄入过多

不是说肉类不好，或是完全不能吃，这有些极端了，肉类毕竟是我们膳食中的重要组成部分，这里是指不建议长期过量的摄入肉类，尤其是猪牛羊等红肉。

原因有两方面：

一是，考虑到肉类中可能会少量的残留环境污染及药物或食物中的激素，如果长期大量食用对控制激素水平不利，进而可能会刺激子宫肌瘤疾病的进程与发展；

二是，猪牛羊等红肉相对于鸡鱼等白肉，饱和脂肪含量会更高一些，而饱和脂肪摄入过多容易引起催乳素水平升高，使雌激素分泌增加，同样对子宫肌瘤患者不利。除了肉类，奶油、动物油等也是饱和脂肪的大户，同样需要我们注意。

对于子宫肌瘤患者，每天肉类的摄入量建议控制在100克左右为宜。

二、高脂肪饮食

这一点我们也可以理解为是上一点的补充，如果饮食中的脂肪摄入过多，对子宫肌瘤的不利影响会体现在以下两方面：

1、高脂肪饮食会导致肥胖的发生，而肥胖人群本身就容易出现激素紊乱的问题，进而增加了罹患子宫肌瘤、乳腺疾病等风险，对疾病的控制也不利。

2、长期高脂肪饮食会影响肠道菌群的健康，会增加肠道中胆汁转化为雌激素的风险，所以也要注意。

如何控制饮食中的脂肪摄入？除了控制好肉类、肥肉的摄入，还要尽量少吃油炸、煎烤类食物，饮食以清淡为主，食用油的摄入每天在25~30克左右。

三、高糖饮食

偏爱甜食的女性朋友也要注意了，过量的甜食摄入同样不可取，因为甜食热量高、糖分大，也会增加肥胖的风险，进而对激素水平带来不利影响。

四、长期服用含有激素的保健类食品或药品

这里的保健食品，特别针对于含有雌激素的保健品，如大豆异黄酮、部分丰胸类食品等，额外的摄入雌激素，对于子宫肌瘤患者还是存在一定风险的，虽然大豆异黄酮是由大豆中提取，但是制作成保健品或食品后，与豆制品相比成分单一，且添加其中的量比较集中，吸收率也不同，所以是不建议子宫肌瘤患者私下补充大豆异黄酮的。

此外，一些含有激素类的药物，如避孕药、缓解更年期的药物等，都需要谨慎使用或遵循医嘱。

总结来说，对于患有子宫肌瘤的朋友，饮食以清淡为主，肉类摄入适宜，常吃鱼肉等白肉，豆类及豆制品适量摄取，不要完全拒绝，同时保证新鲜蔬菜和水果在膳食中的占比，不吸烟、少饮酒。

此外，增强体育锻炼，把体重控制在标准范围内，避免长期的熬夜、精神紧张或压力过大等。