皮肤是人体最大的器官，也是人体表面的第一道防线。在皮肤问题中，由于外界刺激而导致的泛红、瘙痒的红斑或红点让人们很是困惑。
今天我们就来聊一聊，皮肤表面常见的不同类型的红斑或红点，究竟都是什么原因造成的？有哪些是需要特别注意的？
蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮肤科门诊中一种常见的皮肤病。多长在面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。
⚕️警惕：如果是男性或老年妇女突然出现蜘蛛痣，则应提高警惕。因为蜘蛛痣更多见于急、慢性肝炎、肝硬化的病人。
鉴别：蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5厘米，当压迫中心点时，可使整个血管痣消失。
健康建议：最好尽快到医院检查肝功能、肝脏B超，排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。
血痣
血痣多为先天性。因肤表或黏膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病变，呈红色或棕色、青色，压之不退，大小不一，多数高出皮面。
⚕️警惕：如果身上出现血痣要注意饮食并及时检查肝胆问题，因为血痣多见于脂肪肝，慢性肝炎的病人。
鉴别：发于面部、颈部或躯干部，或可发于口腔粘膜等处。凸起来和小血泡一样大小的痣，大约有1~3mm左右。血痣按压后会产生褪色的现象。
健康建议：如果患者存在治疗需求且血痣较小时，可选择使用激光治疗方法，如果患者痣体较大且位置较深时，也可使用手术切除方式进行治疗。
红痣
红痣是某些皮肤毛细血管病变或血管内皮细胞异常增生或二者混合所致，颜色为鲜红、淡红、紫红等。
鉴别：出现比较密集，但比较小，像针尖大的小斑点。
健康建议：一般情况下不需要治疗处理，也不会给内脏带来损伤，但如果突然出现大量斑点或者在短时间内有皮肤瘀斑时，则需要立即到医院就诊。
湿疹
湿疹是皮炎的一种，会伴随有瘙痒、脱屑、皮肤屏障损伤等表现的皮肤疾病。在皮肤屏障损伤的情况下，皮肤表面可能会出现泛红、红点、红斑等现象。
鉴别：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，且呈对称分布。皮损初为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，倾向渗出。
健康建议：
1、口服药物治疗：选用抗组胺药止痒，泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。
2、外用药物治疗：急性湿疹局部用生理盐水、3%硼酸冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂。（湿疹的种类复杂，建议到院面诊治疗）
荨麻疹
荨麻疹俗称风团。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
鉴别：皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。
健康建议：由于荨麻疹的发病原因各异，治疗效果也不一样。大部分的荨麻疹可以自行消退，但是遇见大面积‘、强烈瘙痒还是建议到院治疗。
紫癜
紫癜，中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮下或粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。
⚕️警惕：紫癜是出血性疾病最常见的临床表现，一旦发现紫癜即提示有如下可能：
① 血管性紫癜。很常见，是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致。
② 血小板异常性紫癜。多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致。
③ 凝血机制障碍，包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进。
鉴别：紫癜紫因出血部位大小及面积不同，可分为淤点 (出血点)、瘀斑、血肿三种。
健康建议：如果只是偶然间发现皮肤上几个紫红色的皮疹，可以暂时观察，不排除是因为洗澡时过于用力或生活中抓挠、拍打引起的皮下出血，可能几天后就会消失。如果发现身上出现面积比较大的紫癜症状，或者经常反复出现，应及时到医院就诊，检查具体原因。
梅毒（二期）
二期梅毒是感染梅毒螺旋体之后的阶段性表现，主要发生在感染之后的9-12周左右。
⚕️警惕：二期梅毒患者会出现轻微的全身不适和浅表淋巴结肿大，还可能出现骨关节炎、眼部神经系统和内脏器官的各种损害。
鉴别：全身皮肤、黏膜出现丘疹、斑丘疹、斑块、脓疱疹等，颜色呈红色或红褐色，一般无明显瘙痒或仅有轻微瘙痒，通常可在出疹后的2-3个月自行消退。
特别提醒：应在医生的指导下尽快到正规专业医院进行治疗，并注意保持卫生。梅毒患者在治愈前应禁止发生性行为。同时，早期梅毒患者传染性很强，所以内衣、毛巾等，应分开清洗，煮沸消毒，不与他人共浴。
稿件来源：陕西省皮防所医院
本期统筹：陈小瑜
本期编审：刘洁
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