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早知道早预防

背景

先兆子痫、妊娠高血压和妊娠糖尿病是最常见的妊娠并发症，与母亲和儿童的发病率和死亡率密切相关。对于将这些妊娠并发症的发生与不良儿童结局联系起来的生物学过程知之甚少；生长中的胎儿在出生前发生的生物老化的改变是人们越来越感兴趣的一种分子途径。

为了评估暴露于这3种妊娠并发症（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和先兆子痫）中的每一种是否与儿童出生时加速或减速的胎龄有关，2023年2月24日，发表在JAMA Network上的一项研究就探讨了此问题。

方法

这些分析中包括的儿童出生于1998年-2018年，跨越美国多个地理区域。妊娠并发症信息来自母亲自我报告和/或病历数据。DNA甲基化测量是从出生时从后代采集的血液生物样本中获得的。该研究使用了截至2021年8月31日数据锁定日期收集和记录的国家环境对儿童健康结果的影响（ECHO）多站点队列研究的数据。数据分析时间为2021年9月至2022年12月。

暴露检查了三种妊娠情况：妊娠期高血压、先兆子痫和妊娠期糖尿病。

主要结果和措施使用现有的表观遗传胎龄时钟算法估计出生时生物胎龄的加速或减速。

结果

来自12个ECHO队列的共1801名儿童参与者（880名男性； 出生时的中位时间孕龄为39周）符合分析纳入标准。

母亲的年龄范围为16至45岁，分析样本中的中位数为29岁。 孕妇的教育水平从高中以下（14.4%）到本科及以上（34.9%）不等。

研究结果发现：

  • 在调整后的回归模型中，产前暴露于母体妊娠糖尿病和先兆子痫，与暴露新生儿与未暴露新生儿的表观遗传衰老减慢有关，但与妊娠高血压无关；

  • 按性别划分，暴露于先兆子痫和妊娠期糖尿病时，观察到这些相关性的改变，女性参与者与此相关，而男性参与者与此无关。

结论


这项美国队列研究发现，母亲在妊娠期间出现先兆子痫和妊娠期糖尿病，会使得后代延迟成熟，尤其是女性后代。