张师傅是一名出租车司机，平时都是日夜颠倒谋生计。
近半年，他总感觉自己胃口变大，每一餐吃得多，可是体重却在下降，上厕所的次数也愈发频繁，有时候载客中途，还得找厕所上。起初他没当回事，一点小毛病，可渐渐地，张师傅的视力开始下降，影响开车。
这下张师傅不敢忽视了，连忙到医院就诊，做了血糖检查发现，自己的空腹血糖值高达13.9mol/L，被确诊为糖尿病。
医生仔细询问了张师傅的职业和饮食习惯后，解释道：“久坐、少运动、长期高油盐饮食，都会影响血糖。”
医生建议张师傅多运动，健康饮食。
但三个月后张师傅回来复查，血糖已经飙升到15.7mol/L，询问医生后，他发现自己存在不少饮食误区。
一、什么是糖尿病、前期症状？
常见的糖尿病诱发因素有三种：
①病毒感染——感染使自身免疫反应，损伤胰岛组织；
②肥胖——肥胖者的脂肪细胞膜上，胰岛素受体相对减少或活性下降，胰岛素敏感性相对降低；
③精神刺激——在精神受到刺激或过度亢奋的情况下，肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多，促使胰岛素分泌减少。
张师傅身上出现的症状就是典型的糖尿病症状。
糖尿病的典型症状可归纳为“三多一少”，即多尿、多食、多饮、体重减少，一些患者会出现乏力、皮肤瘙痒的症状。临床上，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，就可诊断为糖尿病。
糖尿病前期症状较轻，不少患者是在体检或其他疾病发生时检查出来。在中国，糖尿病患者知晓率仅为 30.1%，这意味着我国1.14亿糖尿病患者中，有约 8 千万人不知情。
二、这五种蔬菜，能代替药物降血糖？
部分糖尿病患者想通过食疗代替药物，包括张师傅，认为有些蔬菜是“药食同源”，坚持食用可以起到降血糖作用，特别是以下五种。事实真的如此？我们一个个来看。
1.根茎类蔬菜
南瓜、土豆、芋头、红薯、菱角等都是根茎类蔬菜，也属于粗粮。有些患者会用根茎类蔬菜代替主食，希望能帮助降血糖。
其实不然，根茎类蔬菜的热量不低，本身含有大量的淀粉，长期大量食用不利于血糖控制。建议适量代替部分主食，每次进食约一个拳头大小即可，这能在一定程度上降低主食的升糖指数，更好地均衡营养。
2.苦瓜
苦瓜有益于降血糖，但不能代替药物治疗。苦瓜含有一种类胰岛素物质“多肽-P”，且富含维生素C和膳食纤维，糖尿病患者可适当食用。
3.西蓝花
西蓝花是一种富含维生素的蔬菜，适当食用可以补充人体所需的微量元素，且含有铬元素。但美国食品药品监督管理局表示：没有证据能表明铬元素能预防或治疗糖尿病。
4.白萝卜
萝卜具有清热生津、开胃健脾、消食等功效，但也有禁忌人群，萝卜性偏寒，胃溃疡、慢性胃炎、脾虚泄泻者慎食或少食。目前，没有证据表明萝卜可以降血糖。
5.洋葱
洋葱富含多种微量元素，湖南省肿瘤医院营养科胡小翠主任表示，洋葱富含的钾元素可减轻水钠滞留，有益于控制血压；富含的硫化物有益于血脂的控制。
糖尿病患者适当食用洋葱，对身体健康有好处，但不能替代药物治疗，不能用于降血糖。
三、如何科学预防糖尿病？
当前，全球糖尿病发病率呈上升趋势，根据最新发布的流行病学调查，我国成年人糖尿病患病率为12.8%。中国 18 岁及以上成人糖尿病患病率已高达 11.6%，意味着，每 10 位中国成年人中，就有 1 位患有糖尿病。这意味着不论何时我们都不能松懈对糖尿病的预防。
在饮食上，我们要少吃奶茶、炸鸡等高热量食物，保持清淡的饮食，平时多喝水；其次，坚持运动，促进身体的新陈代谢；保持乐观心态也可以减少自发疾病的发生，所以在日常生活中，我们要积极乐观的生活。
四、得了糖尿病，该如何治疗？
1.坚持一定的运动量
久坐不动、长时间不运动都会影响身体健康。糖尿病患者适当锻炼身体，可以促进热量消耗，将体内的糖类物质转变成能量提供，血糖才会稳定。
2.谨遵医嘱，坚持服药
糖尿病患者服药前要咨询医生，根据医生的配药，坚持服药。
3.控制饮食
“七分靠养，三分靠治”，合理控制饮食是降低血糖的关键。如果经常胡乱饮食、暴饮暴食，大量摄入高糖高油高脂食物，病情会急速加重，不及时治疗可能会危及生命。
参考资料：
[1]杨月欣，葛可佑.中国营养科学全书.第2版（上册）.北京：人民卫生出版社，2019.
[2]张金苹,陈晓平.《2022年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读.临床内科杂志,2022
[3]苦瓜、西兰花、萝卜能降血糖？真的存在降糖食物吗？.果壳.2020-04-03
[4]吃南瓜、玉米就能降血糖？别再让爸妈继续被骗了！.腾讯医典.2021-10-31
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