今天上午美国疾控中心（CDC）公布了最新自闭症患病率筛查数据：每36名8岁的儿童中就有1名为谱系障碍（2.8%）。

本次数据依旧来源于对11个ADDM网点的8岁儿童的监测。 （与上一次样本采集地相同）

ADDM是什么？2000年，美国的《儿童健康法案》授权CDC建立一个ASD和发育障碍监测网络，这就是ADDM。自2000年以来，CDC每两年对ADDM中的区域进行一次患病率监测。

与第一次2000年1/150（0.67%）相比，20年左右的时间，自闭症患病率已逼近至4倍。

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哪些因素可能导致此次数据的变化？

一、样本中不同种族比例对最终数据的影响

本次报告第一次得出黑人、亚裔和西班牙裔儿童的诊断率高于白人儿童。疾控中心的研究人员指出，这种转变一定程度上反应了以往的调查研究中服务不足的群体在意识上有所提升，相对应配套的服务也得到了一定的改善。并且在这次数据中显示，亚裔、黑人和西班牙裔儿童的患病率增长速度是白人儿童的两倍。 （来源：cnn health）

也可能是近些年某些热议公共事件的发生，使得该群体受到了政策的倾斜。

还有一个值得我们重视的数据是，在此次数据中显示，亚裔的患病率是最高的。

二、数据来源对最终结果的影响

此图显示了在参与采集的11个州中，被正式定义为ASD谱系人士的不同数据来源所占的比重。

其中深褐色为被医疗机构正式确诊的儿童 （基本无异议） ；浅褐色为被公立学校“标记”可能有谱系状况的儿童 （也就是未被正式诊断） 。

所以我们假设去掉被学校“标记”的那部分“被确诊”的谱系人士，那么数据可能会和前年没有太大的差异。

三、地区教育水平、资源分配等差异对最终数据的影响

在所有抽样的地区中，加利福尼亚州的患病率仍旧拔得头筹！（1/22）。事实上，加州也是最为重视ASD的州之一，他们有非常完善的早期发现体系，被评估/诊断为ASD的孩子平均年龄也是最低的。

所以，如果其他州的评估诊断等水准都在逐步提高，那么对整体数据的结果想必会有更大的影响，并且会达到一个新高度！

四、新冠疫情对早期识别及最终数据的影响

此图显示了口罩爆发前后的数据对比 （虚线为口罩爆发时间，前后分别显示6个月） ，从图中可以明显看出，4岁儿童接受评估和被确诊的数量明显减少。在此期间学校和相关机构的关闭对此次数据的准确度也可能会有影响。

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其他数据变化

1、8岁儿童中，男孩的患病率约为女孩的4倍，并且首次发现女性自闭症谱系障碍的比例超过了1%。

2、在有智商分数可供分析的8岁自闭症谱系障碍儿童中，超过三分之一（37.9%）的儿童同时伴随智力障碍；23.5%的有边缘性智力障碍，这两个数据比两年前都有所增加。

对于为什么孤独症在全美人数增加了，美国疾控中心（CDC）主任Kelly Shaw博士也表示，“我们不能说孤独症人士的数量上有实际性的增加，这可能是因为被我们诊断并获得服务的人数在增加。

并且我们也可以认为，自闭症患病率的普遍上升，是人们能够更公平的获得相关的评估和诊断资源，自闭症知识普及的提升，也让越来越多的人认识到了自闭症对儿童的影响。” （来源：today health&wellness） 。

最后，美国的这项研究有再多让人疑虑的地方，人家也毕竟坚持做了20多年了。这20年研究的数据信息对美国ASD筛查、诊断和康复事业起到了一定的积极的作用。

还是那句话，我们非常希望在中国，也能够逐步开始定期进行类似的研究。

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