几乎所有科幻电影在描绘星际旅行时，都会不约而同提到一个技术，人体冬眠，人可以随时冷冻后进行冬眠，几十几百年后再唤醒，就好像睡了个长觉。先不说这能不能做到吧，即便做到了，显然也不是上策，干嘛非要睡觉呢？咱们就不能大大方方活个几百年上千年吗？从今天开始呢，就聊一聊星际旅行必须要配套的技术，生物医学。

生物医学是一个庞大的话题，咱们先从宏观上看看现代医学和传统医学这两大分枝，前者俗称西医，后者代表是古代中医，古代中医和现代中医其实是有很大差别的，不过咱这儿就统称中医了。中医是一个口水四溅的话题，依惯例，从头慢慢说起。

首先一个问题，生命是什么。

这个问题不是咱能回答的，找个巨人的肩膀靠一下，今天这位巨人也算老熟人：薛定谔，养猫的那位。不认识的小盆友罚抄量子力学一百遍。

古人对生命的理解带有浓重的宗教色彩，后来西方科学兴起，物理学大厦盖得有模有样，于是，一帮人就尝试用科学去解释生命。

起初有两大派，活力论和机械论。活力论的本质是生命特殊论，认为生物体内有一种特殊的“活力”物质，支配着生物的活动。机械论就简单了，认为人就是一台复杂机器，和汽车本质是一样的，只不过“人”这台机器太复杂，以至于一时半会搞不明白。

活力论和机械论之争不是斗嘴皮子，而是科学之争，得靠数据，双方为了灭掉对方，做了大量实验。这段科学史内容颇多，举个小例子，米勒烧瓶实验，在烧瓶内模拟原始地球环境，结果显示可以从无机物合成出有机物，尤其是氨基酸，后来甚至合成出了“脱氧核糖”(提个醒，DNA的中文名叫脱氧核糖核酸)。高中生物不错的盆友应该还记得腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶这些词吧？没错，它们也陆续在米勒实验中找到了，这些都是DNA或RNA的基本结构。

米勒实验证明把一堆化工原料放一起，有可能，注意，是有可能产生生命。这是研究生命起源的重大突破，活力论遭到致命一击。

薛定谔看着热热闹闹的场面，忍不住参了一脚，写了本书叫《生命是什么》，然后就成了20世纪最伟大的科学经典之一，可以说是生物学的压舱石。这个故事说明，物理学家转行做什么都是妥妥的。

薛定谔在量子力学奠基人中是有座次的，但当时的生物学家根本不清楚物理学已经取得的惊人成就，仍然用老旧的物理化学知识去理解生命，结果只能是一脸懵逼。

薛定谔在书中提出了一系列大胆假设，比如基因突变是基因分子中的量子跃迁引起的，诸如此类。且不说薛定谔对不对，《生命是什么》的最大意义是提醒了生物学家，物理学有足够的空间去解释生命，只是这些蕴藏的规律尚未被发现而已。薛定谔强调了用物理化学的方法研究生命的重要性，这个思想影响了一代生物学家。

简单来说《生命是什么》的核心思想：在生命体内运行的所有规律，必须符合基本的物理定律，哪怕这个物理定律暂时还没有被发现。
姑且认为咱们达成了共识：生命运行是遵循基本规律的，且这些规律是可以被认识并加以利用的。如果不认同这一条，请阁下抓紧时间修仙成道，勿要往下听了。
接下来的思路就很明确了，医学就是挖掘生命运行过程中蕴藏的物理化学规律。
西方人挖掘规律的方式，带有浓重的西方文化特征。笼统地说，西医就是把人体参数化、标准化，从微观入手，把人细分成N个参数，并给每个参数设定范围。这是一项伟大而壮观的工作，但几乎也是一项永无止境的工作。

从技术上说，标准化使得医学理论可以精确重复、广泛传播，从而可以在他人基础上进一步发展。从产业上说，西医的医生可以在学校里批量生产，再不济，把不同参数对应的不同病症，以及相应的处方背下来，至少就不能算庸医了。

在第六届亚洲糖尿病研究协会年会上，有专家说，我国医生平均给每位患者的看病时间是382秒。很多人听了可能会跳脚，但实际上，因为西医的标准化很到位，使得看病流程异常简单，每个环节都不用动脑筋，按照公式运行就行。比如，

症状描述：咳嗽，有痰，轻微发热，胸骨后疼痛，吸入冷空气可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。
诊断方法：血液生化检查，胸部X线检查。
诊断结果：胸部X片表现为肺纹理增粗增重，两肺有水泡破裂声；血液生化检查，若淋巴细胞轻度增加，则判断为病毒性支气管炎，若白细胞总数和中性粒细胞均升高，则判断为细菌性支气管炎。
治疗方案：细菌性支气管炎可用头孢类或左氧氟沙星抗生素，也可配合氨茶碱缓解支气管痉挛症状。

虽然不是很严谨，但能看得出门诊看病的大体过程。试问，382秒够不够？

还有更夸张的。几年前，IBM的Watson系统和美国北卡罗林那大学开展了一项测试，Watson系统在分析了1000例癌症病例后，给出的治疗方案超过99%和人类肿瘤专家一模一样。不仅如此，Watson还针对30%的病例，给出了人类专家没想到的备选治疗方案。

IBM花费了数百亿美元的研发经费，成功让Watson在全球230家医院中“行医”，包括中国的中山大学附属肿瘤防治中心和复旦大学附属肿瘤医院。但是Watson总是挑战复杂的癌症治疗方案，最终因为经常给出不安全的治疗建议被开除了，如果Watson把野心调低一些，解决支气管炎之类的疾病应该是没多大问题的。

粗略数了数，一次全面体检大概能得到300个参数，只要不是特殊情况，这300个数字就可以准确地表明人体健康状况。如果再算上不常规的化验检查，凑出几千个参数也是轻轻松松，这些数字是几百年逐步积累的，而且可以肯定的是，未来仍然会不断增加。

所以现代医学注定要走一条先弱后强的道路，虽然起步慢了点，但可以抱着现代科技这条大腿，最近几十年突飞猛进。

中国古人挖掘规律的方式，带着浓重的中国传统文化特征。中医本质上是一项长达数千年的人体实验，古人把所有能用来表征人体的手段都用到了极致，脉搏跳动、舌头颜色、说话声音、排泄物气味，甚至包括房子朝向，从观察到的现象中找到有价值的统计学特征，直接从宏观入手，意图从根本上解决问题。

这套路靠谱吗？统计学当然是靠谱的学科，也是极需智慧的学科。在现代医学强势崛起的大背景下，中医依然牢牢占有一席之地，这已经很说明问题了。

但中医们并不喜欢用科学术语和数学去记录实验结论，而是用阴阳五行、经络气血、天人合一等近乎玄学的语言，加上朦朦胧胧的文字表达，让人看了头皮发麻！

所以学中医的关键是悟性，这使得中医更像是一门艺术或手艺，以师傅带徒弟的形式传承，行业标准无法建立，人才培养难度大，无法像西医那样大量提供水平稳定的医生。

以把脉为例，简单来说，把脉就是在手腕“寸关尺”3个位置，分别施加不同的力，再根据脉搏的频率、强度、脉宽来判断病情。

如果按照西医的思路来，左右手“寸关尺”共6个位置，每个位置有“浮中沉”3种脉象，再把脉搏频率、强度、脉宽分出高中低三类，排列组合一共有486种可能。只有把这486种可能和对应的病情罗列出来，并定义出，脉搏每分钟多少次才叫快，施加几牛的力道才叫沉，诸如此类。那么剩下的工作就简单了，但是中医走标准化这条路异常艰难。从行业规范上说，这是非常麻烦的事情。不过咱们不说行业，只谈技术。

统计学或经验学，包括仿生学，通常有这么个特征：起步迅速，后劲乏力。

宏观上看，奠定中医框架的四大经典《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》，几乎都是在大约2000年前出现的，明朝李时珍的《本草纲目》是药学著作，不涉及医学理论。

也就是说，中医理论在两千年前就达到了顶峰，之后便乏善可陈。在科学思想尚未出现的古代，中医靠着如此简陋的表征方法，一口气将医学推了2000年依然不衰，不服也得服！

得强调，这是中国古人的方式，现代国人研究生物医学的主流方式也是顺着西方科学的路子走，而且在学术层面可圈可点。

说到这，我们差不多把医学的逻辑搞清楚了。下一个议题，医学究竟能做什么？
这第一段，先说说尴尬的中医。

不少人有这么个迷思，认为古人的东西一定是好的。对此，借助算半个古人的鲁迅先生的一句话：取其精华，去其糟粕。

不破了这个迷思，咱没法往下说。先举个例子。

古人信奉君权天授，经常用天上星象的变化来评判君王执政的好坏，这可不是玩笑，古人是真信的！根据星象评判政府施政水平的方法，也是经过了一系列统计和总结，和中医一样饱含了古人智慧。

别急着说愚昧，其实古人的天文水准是很高的，2100多年前的《太初历》正式把二十四节气定于历法，用以指导农事，沿用至今，由此可见一斑。请问，古人的天文观是对是错？

幸运的是，天文学的发展很快让我们有能力对“星象和节气”取精华去糟粕，如今早就没了争议。可惜的是，医学远没有达到天文学的程度。

用中医治好病的例子来证明中医靠谱，或者用中医弄死人的例子来证明中医靠不住，都是愚蠢的。对中医的解读，必须得回归科学。

中西医都讲究对症下药，疾病诊断的重要性不用多说。正宗的中医不是靠神秘力量行走江湖的，而是实实在在有统计学依据的“望闻问切”，和西医不同，中医生在掌握这门手艺时，凭的多是悟性和经验，麻烦就在这。

游泳冠军不需要懂流体力学，但你不可能凭游泳经验去造一架高速飞行器。比如，感冒发烧，把体温作为一个观察指标，这种经验很容易总结；可要区分病毒性感冒和细菌性感冒，就难了很多，但细心点也没问题；再要区分H1N1感冒病毒和H2N2感冒病毒，那就不是把脉能搞定的了。

仅靠中医“望闻问切”四种手段，华佗、孙思邈等神人已经玩到了极致，后人难以超越，至少难以远远超越。因为手艺都是有极限的，无论流体力学学得多好，游泳速度是有极限的，想要更快就得借助科学，造出快艇。

即便华佗在世，也不可能靠望闻问切把肿瘤位置和大小精确到毫米。中医理论停滞千年，如果不革新原有方法，依然只靠望闻问切，未来一千年，结果可知。

在疾病诊断方面(不包括治疗)，西医借助各种科学设备，早就远远甩开了中医，正如游泳游不过快艇，跑步跑不过汽车，停滞千年的望闻问切，不可能超越日新月异的医疗设备。

在疾病诊断上，最顶尖的中医，不可能超越，最顶尖的现代医学。谢绝抬杠！

再说说治疗。无法精准的诊断，导致中医无法保证治疗效果的稳定性，时好，时差。而西医则步步为营，一旦攻克某项疾病，效果便是稳定的、可预期的。以肺结核为例，古代中医(不包括现代中医)治疗肺结核肯定有成功的例子，但不会很多，不然也不会闹出人血馒头这样的悲剧。

在发现链霉素以前，得了肺结核自然应该考虑中医，甚至应该优先考虑中医，好歹人家有成功的案例。但若今天得了肺结核，完全拒绝西医，那就是作死了，咱们浙江省2018年活动性肺结核患者成功治疗率是91.8%，剩下的8.2%估计身上还有其他疾病。

毫不客气的说，在西医打下的地盘上，中医几无招架之力。同样的，这个结论谢绝抬杠！那么问题来了，在西医尚未到达的地盘呢？这种地盘多吗？第二段，咱们说说更尴尬的西医前方高能预警，不知道大伙遭不遭得住。

美国斯坦福大学预防医学研究中心主任Ioannidis，在2005年发了一篇论文《Why most published research findings are false》，大概是说：为什么大多数医学研究都是不靠谱的。Ioannidis对1990年至2003年间发表的49篇最顶级医学论文进行了研究，最终发现只有20篇是靠谱的。Ioannidis还不过瘾，又在不算最顶级的论文里找了432个医学研究成果，其中重复验证有效的，只有1个，呵呵。这篇论文被引用高达数千次，足以证明医学界默认了“大多数医学研究都是不靠谱的”，只不过这个结论并没有引起外界的重视。

实际上，几乎所有的医学专家都认为，任何与医学研究有关的媒体报道，都只能当娱乐新闻看，这不是信或不信的问题，而是因为医学研究不被推翻的概率，实在是太低了。

举个离谱的例子。1991年世界卫生组织国际癌症研究机构将“咖啡”列入2B类致癌物名单，与杀虫剂DDT是同一类。没想到吧，喝咖啡等于喝农药啊！后来美国膳食指南的一个科学家小组称，“有力的证据”表明，适度喝咖啡能减少慢性病。世界癌症研究基金会则称，咖啡能预防癌症。再后来，国际癌症研究机构研究证明，饮用65℃以上的咖啡，会增加食道癌的风险。结果发现，长期饮用65℃以上的任何液体都会增加食道癌的风险。

到最后，还是国际癌症研究机构这个单位，召集了多名科学家再度研究，发现没有确定性证据表明咖啡致癌，搞笑的是，这次研究表明，咖啡能预防某些癌症。2016年6月，国际癌症研究机构正式把咖啡从2B类致癌物名单中移除。到了今天，咖啡到底是致癌，还是防癌？咱们反正是被整懵了，该吃就吃，该喝就喝，鬼知道明天又会出什么新想法。

现代医学为啥会出现这种情况？