51.引起脑出血最常见的原因是

A. 高血压

B．颅脑外伤

C．血液病

D. 脑动脉瘤

E．脑血管畸形

答案：A

【答案解析】高血压并发细小动脉硬化为脑出血最常见的病因。高血压脑出血好发部位为基底节区，此处豆纹动脉从大脑中动脉近端呈直角发出，受高压血流冲击最大，最易破裂出血。

52.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是

A. 高蛋白高脂饮食

B．低钠低蛋白饮食

C．低钾饮食

D. 低必需氨基酸饮食

E．高纤维素饮食

答案：A

【答案解析】慢性肾小球肾炎患者采取低量优质蛋白、低磷饮食，蛋白质以0.6～0.8g/ (kg．d)为宜。高蛋白高脂饮食可加重病情。

53.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A. 肠管破裂

B．肠系膜损伤

C．腹膜后血肿

D. 实质脏器破裂

E．膀胱破裂

答案：D

【答案解析】实质脏器损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血。肠管破裂可出现腹膜炎。肠系膜损伤可影响肠壁血液循环。腹膜后血肿因出血程度与范围各异，临床表现并不恒定，突出的表现是腰背痛和肠麻痹，伴尿路损伤者常有血尿，血肿进入盆腔者可有里急后重感。膀胱破裂时，若腹膜完整，尿液可外渗至膀胱周围间隙。

54.急性心力衰竭的病因不包括

A. 快速大量地输液

B．广泛心肌梗死

C．二尖瓣狭窄合并心动过速

D. 进食高蛋白高脂肪饮食

E．严重的急性心肌炎

答案：D

【答案解析】急性心力衰竭的主要病因是慢性心衰急性加重；急性心肌坏死和（或）损伤，如广泛心肌梗死、重症心肌炎；急性血流动力学障碍。快速大量地输液可导致容量负荷（前负荷）过重。

55.产褥期妇女生理调适最大的器官是

A. 阴道

B．子宫

C．卵巢

D. 输卵管

E．乳房

答案：B

【答案解析】产褥期生殖系统的改变最显著，其中又以子宫变化最大。胎盘娩出后，子宫圆且硬，宫底脐下1指，产后第1天稍上升平脐，以后每天下降1～2cm，产后10天降入骨盆腔内，于耻骨联合上方不能扪及。

56.各种类型休克早期的共同病理改变是

A. 心力衰竭

B．肾衰竭

C．血压下降

D. 出血倾向

E．有效循环血量锐减

答案：E

【答案解析】有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的代谢改变、炎症介质释放与继发性损害是各类休克的共同病理生理基础。

57.严重低渗性脱水时，首先为患者输入的液体是

A. 等渗盐水

B. 5%氯化钠注射液

C. 5%葡萄糖盐溶液

D. 11.2%乳酸钠液

E．右旋糖酐溶液

答案：A

【答案解析】严重低渗性脱水，重度缺钠出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官灌注，可应用晶体液（复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水）、白蛋白及血浆等胶体溶液。低分子右旋糖酐主要用于低血容量性休克。5%葡萄糖液用于补充水分和热能。

58.葡萄胎病变局限于

A. 肺

B．宫腔

C．盆腔

D. 腹腔

E．子宫肌层

答案：B

【答案解析】葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵袭肌层，无远处转移。侵蚀性葡萄胎侵入子宫肌层或转移至子宫外。

59.属于医院ICU病房基本监测设备的是

A. B超机

B．脑电图机

C．血气分析仪

D. 理疗仪

E．X线机

答案：C

【答案解析】ICU的基本监测治疗设备包括血气分析仪、多功能监测仪、心排血量测定仪、有创动、静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末C02测定仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。B超机、脑电图机、理疗仪、X线机不属于ICU基本监测设备。

60.X线片上显现“日光射线”现象的肿瘤是

A.骨肉瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨软骨瘤

D. Ewing肉瘤

E．肺癌骨转移

答案：A

【答案解析】骨肉瘤是好发于长管状骨干骺端的恶性肿瘤，好发于青少年，X线检查可见Codman三角及“日光射线”现象。骨巨细胞瘤X线检查可见骨端偏心性、溶骨性破坏，无骨膜反应，呈肥皂泡样改变。骨软骨瘤X线表现为干骺端骨性突起。Ewing肉瘤X线检查可见渗透性或虫蚀样骨破坏伴洋葱样多层骨膜反应。骨转移癌X线可见形成地图状骨质缺损，界线不清楚，边缘不规则，周围无硬化。

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