弟弟因为这个病去世,65岁的姐姐又遇上了

急诊最凶险的疾病非主动脉夹层莫属,最凶险的当属 A型主动脉夹层,48小时内病死率高达 50%。近日,连云港 65岁的周阿姨就不幸碰上了这种极度凶险的疾病,而她的弟弟数年前正是因为该病去世的。就在家人不敢相信之时,医生与死神展开了一场夺命大战,经过 5个多小时的手术,周阿姨最终得以脱险。

命悬一线,65岁阿姨突发胸背部疼痛

65岁的周阿姨,患有高血压十多年。不久前的一天,周阿姨准备出门买菜时,突然胸口和后背处一阵阵疼痛袭来,心想可能是干家务累着了,周阿姨赶紧躺下休息。没成想疼痛非但没减轻还愈发严重,巨大的撕裂样疼痛让周阿姨实在无法忍受,于是她赶紧拨打 120,后被紧急送到连云港市第一人民医院急诊科。

经检查,周阿姨患上的是十分要命的 A型主动脉夹层。当天心外科值班医生谭启明接到急诊会诊电话后,迅速赶至抢救室,一边问病史,一边快速给予周阿姨镇痛、降压、减慢心率等对症急救治疗,同时向驻院的北京阜外心血管病知名专家张怀军教授以及科室主任于波进行汇报。

大家心里清楚,A型主动脉夹层 48小时内病死率高达 50%,约 2/3患者会在急性期内死于夹层破裂,是心脏外科最为危急、复杂的疾病之一。而周阿姨被送到医院时,已发病 6小时,必须施行急诊主动脉夹层手术,才有可能救命。

紧急赶来的周阿姨儿子,看到奄奄一息的母亲,想到舅舅数年前也是因为主动脉夹层破裂,送医不及时去世。他深知这种疾病有多凶险,手术难度有多高,但他还是毫不犹豫地签署了手术知情同意书,希望医生全力抢救自己的母亲。

争分夺秒,5小时生死时速夺命大战

周阿姨被紧急护送到手术室,一场 "夺命战役 "就此打响。张怀军教授带领于波、谭启明等,在麻醉科、手术室、输血科、体外循环组等多科室的密切配合下,手术紧张进行。

麻醉后,术中探查发现周阿姨主动脉粗大,直径 8cm,外膜已经呈现紫黑色,夹层内有大量血凝块。发现升主动脉处有一破口约 2cm大小,夹层撕裂从主动脉窦一直到头臂干近端,情况十分凶险。

清理血栓,修剪主动脉后,医生随即给予主动脉部分切除伴人工血管置换术。周阿姨多年高血压,主动脉血管薄如纸片,缝合时若用力不均就可能会造成血管撕裂。这考验的不只是医生的技术,还有心理承受能力。

在大家的密切配合下,从手术开始到完成全部的血管吻合、复温、撤离体外循环,再次复查有无出血、关胸,历经 5个多小时,最终手术成功,一切顺利。

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△术后正在恢复的周阿姨

术后第 3天,周阿姨从心外重症监护病房转入普通病房。经过医护人员的精心护理,目前,周阿姨已经康复出院回家。

高血压是主动脉夹层 "罪魁祸首 ",切记按时吃药

据谭启明介绍,高血压是主动脉夹层最常见的病因。常年高血压的患者,如果服药不规律,导致血管扩张,管壁变薄,当血流冲破主动脉内膜,就会在内外膜之间形成主动脉夹层。

所以,一旦患有高血压,患者切记要按照医嘱服药,定期复查,保持血压稳定,避免意外情况发生。