李婶今年62岁,平时身体素质很好,没有什么大毛病,就是有痔病史10余年。刚查出痔疮时,李婶仅是偶尔会有少量便血的情况,用了痔疮药后几年没犯李婶也就没再管。

上周,李婶晨起上厕所,突然便血严重,擦都擦不干净。家人急忙带李婶到医院检查。

门诊检查后,发现李婶便血已约有330ml,肛门有鲜血外溢。急诊麻醉后,医生用肛镜检查李婶的情况,发现在距其肛门11cm处有一2cm×3cm的肿物,中央有溃烂面,有渗血,当下予以缝扎止血。而肿物创面经术后病理诊断为直肠腺癌

“怎么会这样?我这痔疮好几年没犯了,怎么突然就大出血,还查出肿瘤来了呢?!”虽然李婶手术较为顺利,但他仍然心有余悸。

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一、“十人九痔”,痔疮为什么会找上你?

都说“十人九痔”,痔疮是肛肠科中最为常见的疾病之一。发病后,患者可出现出血、脱出、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等症状。

而痔疮之所以如此高发,与不良生活习惯有很大关系,如久坐不运动、“蹲坑”太久,容易导致肛周血液循环不畅,使直肠静脉血液淤积,增加痔疮的发病风险。另外,蔬菜水果吃得少,也易导致膳食纤维摄入不足,引发便秘,进而诱发痔疮。还有就是大量进食辛辣刺激饮食、喝水太少等,都可诱发痔疮。

所以,想要远离痔疮,首先要尽快改掉这些不良生活习惯。

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二、严重的痔疮会变成癌吗?

回到文章开头,李婶多年痔疮未犯,结果突发大出血后查出癌症。看起来似乎痔疮久拖不治,很容易恶变成癌。

对此,肛肠病专家曹暂剑教授表示:“痔疮并没有大家想象的那么可怕,通常情况下,它是不会癌变的。

痔疮是肛垫组织异常而导致的一种“痔病”,肠癌则是源于上皮组织的恶性癌变,两者性质不同,并无绝对联系。

但由于痔疮和肠癌,都可能导致便血症状的出现,且一些直肠癌患者也可同时合并有痔疮,所以二者容易混淆,导致误诊、漏诊情况出现。

这也提醒我们,年龄超过40岁的人群突然出现便血,或者年轻人持续2个月间断性便血,要考虑是肿瘤可能,及时进行肛门指检或肠镜等检查,查明病因后对症治疗。

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另外,虽然痔疮与直肠癌都有便血症状,但仍有一些区别,同时,我们还可以从排便次数、排便感受、大便气味等来简单区分痔疮和直肠癌。

1、便血情况

痔疮患者的便血颜色通常为鲜红色,在排便时一滴一滴排出,用纸巾擦拭时会带有少量血迹,粪便四周可附着鲜血。

直肠癌导致的便血,颜色多为暗红色或紫红色,且常有黏液,粪便上可能出现线条状血丝,很少出现滴血或射血的情况。

2、排便次数

痔疮患者一般1-2次/天,跟正常人差不多;而直肠癌患者可多达4-5次/天,病情较严重的甚至可达7-8次/天。

3、排便感受

若排便次数增加,痔疮患者会感觉到肛门疼痛。直肠癌患者多次排便后常出现“里急后重”的情况,即很想排便,却无法顺畅解决。

4、大便气味

痔疮患者的大便一般无特殊异味,而直肠癌患者粪便气味多呈腥臭味、腐臭味。

可见,两者疾病还是有明显差异的,大家可以留意下,如果怀疑肠癌,建议及时去医院确诊疾病,对症治疗

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三、痔疮非小事,5个后果提前了解

虽然痔疮不会癌变,但痔疮也并非一个小毛病,它实际上影响着身体多方面的健康,需要患者引起足够的重视。

1、肛门功能失常

痔疮久病不愈,不仅容易导致肛门挛缩,影响排便,还会侵犯括约肌,致使肛门失禁。

2、败血症、脓毒血症

痔疮如果没有及时治疗,很容易出现肛门脓肿或感染,引发出血。而一旦细菌、毒素等入侵血液,很容易引发败血症、脓毒血症。

3、引发妇科疾病

女性肛门的位置和阴道的距离较近,痔疮出血或发炎往往导致细菌大量繁殖,诱发各种妇科疾病。

4、皮肤湿疹

若痔块脱出,导致括约肌松弛,里面的黏液流出,便会刺激肛周皮肤,引发湿疹。

5、植物神经紊乱

痔疮没有得到及时处理,可引起腰部、股后等部位疼痛,以及泌尿生殖系统反射性功能紊乱。

看见,虽然早期痔疮治疗难度低、恢复快,但若贻误病情,不但增加治疗难度,还可能对身体造成不可恢复的损害。

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四、得了痔疮,如何治疗更有效?

根据《痔临床诊疗指南(2006)》,无症状的痔无需特殊治疗。平时注意调整生活习惯,避免久坐、久蹲,适当进行体育锻炼,避免进食辛辣、刺激性食物,注意劳逸结合。

若需要治疗,目的也以消除、减轻痔疮的症状为主。可以在医师的指导下,根据具体情况内服外敷。如有炎性外痔,可服用阿莫西林胶囊、红霉素等药物消炎,或通过中药坐浴、外涂药膏等方法缓解。

如果是症状严重,已经对生活造成较大影响的痔疮,可能需要考虑手术治疗。

若存在以下4种情况,建议手术处理:

①发病突然,痛得难以忍受;

②反复发作,保守治疗无效;

③痔疮频繁的出血导致贫血;

④环状痔或痔疮超过蚕豆的大小。

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需要提醒的是,痔疮手术有一定的复发几率,因此对于痔疮术后患者来说,要注重术后恢复期的护理。如调整原有的不良生活习惯,防止久坐久站久蹲等导致肛门部血液循环不畅、避免过度用力排便导致肛门静脉回流受阻等。