同样是患乳腺癌，有人活了几十年，有人却只活了一年，原因何在？

现实生活中，同样是患乳腺癌，有些人治好了，有些人发病后没多久就不在了，原因何在？经常听人说，某某医生医术高明，治愈了某位乳腺癌病人；或者说某某人调理得好，已经活N年了。诚然，医生医术好，规范治疗，病人注意生活方式对病情有很大的影响，但是，到底是早期发现癌症还是到了晚期才发现癌症，对病情的转归起着决定性的作用。也就是说，早期乳腺癌和晚期乳腺癌的预后是截然不同的。

图片来源：网络

如何区分？

有人问：发现乳腺癌一年，这是早期乳腺癌？还是晚期乳腺癌？其实，患病时间只能作为大致参考，从概率上讲，发病时间越长，发展成晚期癌症的可能性越大，但这并非绝对的。有些恶性程度高的癌症，比如炎性乳腺癌，进展神速，2~3年可以要命，而某些恶性程度低的惰性癌，比如粘液癌，可能若干年后还是进展缓慢。

分辨乳腺癌是早期还是晚期，主要根据病理学类型、乳房肿块大小、肿瘤侵犯部位和转移部位等综合确定。

1.病理学类型

如果病理学诊断为原位癌，则不论肿块大小均为最早期的乳腺癌。

2.乳房肿块的大小

对于乳房浸润性癌来说，肿瘤直径<2cm为相对较早的乳腺癌，直径>5cm则为相对较晚的乳腺癌。

3.肿瘤侵犯的部位

乳腺癌侵犯了皮肤，出现皮肤的水肿，或者“橘皮征”，或者皮肤的“卫星结节”，皮肤的溃疡等均为局部晚期的表现。

4.晚期乳腺癌

不管肿瘤大小，一旦出现了身体远处组织，比如肝、肺、骨、脑转移，则说明有血运转移，均属于晚期乳腺癌。

浸润性乳腺癌分为I~IV期，大体上可以这样理解，I~II期属于早期乳腺癌，III期包含部分局部晚期乳腺癌，IV期是指已经出现远处转移的晚期乳腺癌。

早发现，早诊断，早治疗尤其重要。

图片来源：网络

临床表现？

既然早期发现那么重要，那作为普通人，如何才能早期发现呢？这就涉及到乳腺癌早期的临床表现，早期乳腺癌往往是自我检查发现或者通过体检发现的。

1.早期乳腺癌4大症状

（1）乳房肿块或没有乳房肿块

乳腺肿块是乳腺癌最明显的特征，如果发现乳房内有肿块，尤其是40岁以上成年妇女乳内肿块，特别是不红不痒不痛的肿块，就一定要提高警惕，高度重视，尽快去医院检查，排查是否患了乳腺癌。但是部分早期癌未必能够发现乳房肿块。

（2）乳头瘙痒

当感觉到乳头瘙痒、糜烂，就需要去医院进行一些相关检查，乳头瘙痒也是乳腺癌早期的一个表现，虽然不典型，但是仍需引起重视。

（3）乳头溢液

乳腺癌伴乳头溢液占乳腺癌总数的1.3~7%，多见于管内癌、乳头状癌。当看到乳头出水，特别是咖啡色或血性溢液，一定要及时到医院进行检查。

（4）乳房皮肤有凹陷（医学上叫做“酒窝征”）

如果发现乳房皮肤出现像酒窝一样的凹陷，也是早期乳腺癌的一个典型表现。

有些人说，我没有及时关注乳房的变化，错过了发现早期乳腺癌癌的机会，或者发现乳房有变化，但没有及时就医确诊，有可能已经发展到了晚期乳腺癌了。那晚期乳腺癌的典型表现又是怎样呢？

图片来源：网络

2.晚期乳腺癌的5大症状

（1）肿块

99%以上的晚期乳腺癌都可以发现乳房肿块，而且肿块的形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬，与皮肤黏连，不能推动。

（2）疼痛

大多数早期乳腺癌没有疼痛的感觉，但是晚期乳腺癌疼痛就比较明显，多为阵发性的刺痛、隐痛或钝痛。

（3）溢液

乳头溢液可以是血性，也可以是黄油样，量比较多，可以是挤压乳头才流出来，也可以是没有挤压乳房自行流出来。

（4）乳房皮肤的改变

乳房皮肤出现像橘子皮那样的改变，医学上叫做“橘皮征”，或者乳头不对称，乳头回缩，或者乳房的皮肤水肿、增厚变粗、毛孔增大

（5）腋下淋巴结肿大

有些人可以自行摸到腋下肿大淋巴结。

图片来源：网络

怎样治疗？

乳腺癌是乳房的一种恶性肿瘤，早期乳腺癌和晚期乳腺癌的治疗目的和治疗方法完全不同。

手术是早期乳腺癌的主要治疗手段，手术后再配合放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等辅助手段，可以彻底治愈。晚期乳腺癌已经失去了手术机会，一般是无法彻底治愈的，只能通过放化疗、内分泌治疗、中医药等方法改善临床症状，提高生活质量，延长生命时间。

有些乳腺癌确诊后并没有第一时间手术，而是先进行化疗，并非是病情较轻，相反的，没有第一时间考虑手术的患者，恰恰是因为病情较晚，无法直接手术，需要通过化疗降期争取手术机会，或者医生直接说就用化疗阻止病情进展，不考虑手术了，这就说明已经是晚期乳腺癌，完全丧失了手术机会了。

再次说明了乳腺癌早期发现的重要性，否则就贻误了治疗时机，从一个可以治愈乳腺癌变成了不可治愈乳腺癌。

图片来源：网络

能活多久？

无论是早期乳腺癌还是晚期乳腺癌，对于患者来说，最关心的不外乎是其可以存活多久的时间。对于某个乳腺癌患者来说，具体能够存活多长时间，并没有一个明确的方法可以来确定。但是，总体来说，世界卫生组织（WHO）已明确指出，乳腺癌如果在早期得以发现并给予充分治疗，是可以被治愈的。根据国际癌症组织统计的数据，分期越早，乳腺癌的生存率越高，早期浸润性乳腺癌的5年生存率为85.5%,而晚期乳腺癌的5年生存率仅为21%左右。也就是说，早期乳腺癌，大约有85.5%的患者，5年后仍然活着，而晚期乳腺癌，5年后仍然活着的只有21%的人，这其中的差距一目了然。

这更彰显了早发现，早诊断，早治疗的重要性。千万记住，自己是自己健康的第一责任人。