许多中老年朋友体检时都会发现,颈部血管超声检查时有斑块形成。这是什么原因呢?又该如何治疗?

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颈部血管主要包括颈总动脉、椎动脉,是供应颅内的血管,如果出现狭窄,就会导致脑供血不足,严重时导致缺血性脑梗塞,短暂脑缺血发作等。颈部血管的病变起初为内膜增厚,进一步发展出现斑块形成。由于颈部血管较为暴露,检查相对容易,因此血管硬化的检查多通过检查颈部血管来判断。如果颈部血管出现斑块,那么全身其他部位的动脉也会相应出现硬化现象。

斑块的形成与许多因素有关。主要的危险因素有年龄,遗传,吸烟,高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖等。

血管内皮在上述因素作用下,会出现内皮损伤,破损的内皮就会引起血小板的粘附、聚集,结合纤维蛋白原,在破损的地方就会形成血栓,堵塞血管。损伤的内皮也会导致脂质细胞沉积,进而形成脂质条纹,在上述危险因素的作用下,进一步发展成脂质斑块,导致动脉粥样硬化的发生。

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既然明确了动脉粥样硬化形成的过程,那么在严格控制危险因素的同时,你要做的最主要的事,就是预防斑块的进展及血栓的形成!因此,只要没有禁忌症,这两类药物必须服用:

第一类就是他汀类。包括阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀等。其中作用最强的是阿托伐他汀,瑞舒伐他汀次之,其他相对较弱。起到降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、稳定粥样斑块防止斑块破裂、非特异性抗炎、抗氧化等作用。

第二类就是阿司匹林。推荐小剂量阿司匹林,每天100mg阿司匹林肠溶片。阿司匹林有抗血小板聚集、抗血栓形成作用。

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