来源:医疗器械经销商联盟

编辑:木理

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20家医院、27台乙类大型设备配置密集被拒,释放了什么信号?

日前,甘肃省卫健委发布《关于2022年第三批乙类大型医用设备配置规划许可的通知》(以下简称《通知》),一次性拒绝了省内多家医院的大型医用设备配置申请。

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其中,武威市第二人民医院、庄浪县人民医院等5家医院申请配置256排CT、3.0T核磁等高端设备,纷纷被甘肃省卫健委降级处理。

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武威市第二人民医院(二甲)的新增1台256排CT调整为许可1台128排CT;

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庄浪县人民医院(三乙)的新增1台256排CT调整为许可128排CT,新增1台3.0T核磁调整为许可1.5T核磁;

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泾川县人民医院二甲)申报的1台双源CT泾川县中医医院(二甲)申报的1台128排CT天祝藏族自治县人民医院(二甲)申报的1台128排CT调整为许可64排CT;

金昌市人民医院和河西学院附属张掖人民医院配置PET/CT、回旋加速器的申请则是直接遭到拒绝。其中被拒的西学院附属张掖人民医院还是一所三甲医院。

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不予许可金昌市人民医院(二甲)新增PET/CT(X线正电子发射断层扫描仪)和回旋加速器各1台;

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不予许可河西学院附属张掖人民医院(三甲)的新增1台PET/CT(X线正电子发射断层扫描仪)。

如此种种迹象表明,公立医院大型医疗设备配置限制在逐步提高。

多地收紧!大批医院配置申请密集被拒

此类情况,其实并不是个例。

近期,平凉市、重庆市、浙江省也分别发布了乙类大型医用设备的配置许可公告,同样出现了大批不予许可的情况。

其中,临夏州康乐县人民医院(二甲)申报新增1台128排CT,被降级为64排CT平凉市中医医院(二甲)申报新增256排CT、3.0T核磁设备(MR)、全飞秒激光系统各1台,纷纷遭到拒绝。

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无独有偶,重庆市大足区人民医院(三甲)新增配置手术机器人和临床科研型直线加速器各1台、重庆市大足区第二人民医院(一甲)新增配置1台临床科研型X线计算机断层扫描仪(CT)的申请、重庆两江新区第二人民医院(二级)新增配置1台科学研究型X线计算机断层扫描仪(CT)的申请,悉数被重庆市卫健委拒绝。

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还有前不久,浙江省卫健委就连续下发公告,拒绝了8家医院共计11台大型医疗设备的配置申请,其中大部分都是三甲医院。

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就此来看,公立医院大型医疗设备配置不断收紧,主要体现在两方面:

一是,严禁超规划配置大型医疗设备, 上述多家市二甲、县二甲医院配置PET/CT、3.0T核磁被拒,128排CT被降级为64排CT多是出于此。

另一方面,大量三甲医院密集进入被拒行列 ,则说明公立医院的大型医疗设备配置数量有严格限制,同时举债配置被严令禁止。

中央下令!

全国公立医院,严禁举债购置大型医疗设备

举债向来是公立医院的顽症痼疾。

新发布的《中国卫生健康统计年鉴(2022年卷)》显示,2021年公立医院总负债额约2.33万亿元,资产负债率为41.9%,直逼“负债率50%”的警戒线。

通常公立医院举债多是用于扩建和配置大型医疗设备。相关业内人士透露,有县级公立医院的年收入在1亿元左右,每年的亏损达4000多万,但新设备照样买。

为此,近两年中央三令五申严禁公立医院举债,并从多维度设置限制措施。包括纳入医院考核指标、直接通报问责等。

22年2月国务院印发的《关于抓好推动公立医院高质量发展意见落实的通知》提出,将“无基本建设和设备购置非流动负债的公立医院占比”纳入评价指标,禁止公立医院举债建设和装备。

22年5月,财政部曝光8个典型隐性债务案例,其中之一是河南省信阳市某医院举债2.5亿元建新院。结果,从政府主管领导,到医院院长,都被问责。

此外还规定,违规新增举债,公立医院领导班子薪酬将受到影响。

22年8月,人社部、财政部、国家卫健委等五部委印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》,特别强调:自本文印发之日起,对于仍违规新增举借长期债务的公立医院,在该新增长期债务偿还完毕前,严格控制医院领导班子成员薪酬水平增长。

并且近期国家卫健委、财政厅又联合下发《关于组织申报2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》。明确中央财政全力支持加强公立医院全面预算管理,“无基本建设和设备购置非流动负债的公立医院占比”将作为一项重要指标,纳入考核。

此举的施行意味着,在推行医疗设备采购全面预算制、严禁举债配置上,国家不仅仅是提出要求,更是要通过与多项绩效和财政补贴挂钩,来确保严格落实。

国家政策一再要求控制公立医院运行成本,无疑,在此基础上,公立医院的采购模式和关注重点都会随之发生改变。

尤其是在动辄上千万百万的大型医疗设备上,更加需要充分考虑产品的进院价格以及附加成本,具备高性价比的国产医疗设备,进院优势将会愈加明显。

如此次甘肃省卫健委就在《通知》中要求:配置的乙类大型医用设备要采购国产货物。

对于医疗器械经销商而言,需要及时适应院方思维,转变院内营销策略,才能在选择上游供应链和产品时就“高”人一步。

注:本文中对官方政策的相关解读,仅代表本平台观点,内容以官方文件为准。如有平台转载本篇文章,须自行对该篇文章负责,医疗器械经销商联盟不对转载引起的二次传播影响负责。

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