复旦大学附属金山医院的王昆仑医生，专业横跨两科，作为此次“精挑细选”的援滇队员，他刚到云南普洱市镇沅县人民医院就“遭遇”到了来自当地急诊科和ICU的“争抢”。王昆仑延续了金山医院的一体化管理模式，急诊-ICU两头兼顾，为急危重患者赢得更多抢救先机。
半夜接到求助
第一时间赶赴急诊抢救室
3月24日凌晨3时，一阵急促的电话铃声叫醒了王昆仑，电话另一头传来急诊科值班医生焦急的声音：“有一位乌头碱中毒的老年男性患者，病情危重，请求支援。”来镇沅工作之前，王昆仑就做好了充足的功课，尤其关注了乌头碱和毒蕈中毒，乌头碱中毒会直接危及生命。 王昆仑匆匆赶赴急诊抢救室。
病情危重
迅速制定抢救方案
患者前晚食用草乌煮牛脚，0点左右就出现剧烈呕吐、意识障碍，在乡镇卫生院进行了初步处理，但病情仍无好转，急诊转至县医院。患者来院后躁动不安，心率高达180次/分，使用药物后血压仅仅71/38mmHg，随时可能出现心跳停止，情况比想象得更糟。
基于王昆仑有非常丰富的急诊抢救经验，针对突发情况，他迅速制定了抢救方案，立即调整用药，使用去甲肾上腺素微泵逐步替换影响心率的多巴胺，半小时后患者心律有明显好转。
仅仅用了5分钟便成功开通深静脉通路。患者病情逐渐平稳，心电监护上慢慢的出现了部分窄的QRS波，并且血压也在逐步回升。
强强联手协同救治
患者转危为安
为了患者得到更好的救治，王昆仑准备给患者实施床旁血液净化。他联系援滇队员叶薇协同救治患者，叶薇是血液净化技术专家，拥有丰富的血液净化经验，多学科协同，强强联手，力保患者平安。
5小时后，患者的生命体征有了明显的好转，此时正是血液净化的最好时机。经过商讨，王昆仑和叶薇最终决定使用联合方案。
患者各项生命体征在逐步稳定，13:00血压稳步回升，逐步撤除去甲肾上腺素，15:00左右再次复查床旁心脏超声，患者LVEF值已经回升至50%左右。入院7小时尿量1000ml，各项生命体征平稳。
惊心动魄12小时
他们终于顺利“抢”回濒临死亡患者
12小时惊心动魄的抢救过程，悬着的心总算放了下来，所有医护人员都疲惫不堪，但是他们成功将一位濒临死亡的患者抢救了回来。第二天患者意识恢复，生命体征平稳。随着复查肺CT情况满意，拔除呼吸机。2天后患者痊愈出院。
记者 | 杨惠聪 朱磊
通讯员 | 张慧涨 罗迎春
编辑 | 干钰琼
责编 | 干钰琼
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