博弈3年，新冠终于淡出群众的视线，因为几乎人人都有了免疫。但是很多人在阳后去医院检查，都会发现肺部出现磨玻璃结节。磨玻璃结节，肺结节，很多人都没啥概念，我们一起来了解一下。

肺结节是肺影像检查中直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影。根据肺结节密度的不同，可分为高密度的实性肺结节和相对低密度的亚实性肺结节。磨玻璃结节就属于亚实性肺结节的概念。

肺磨玻璃结节的特点就在于“磨玻璃”。专业来讲，“磨玻璃”就是病灶密度不足以掩盖肺内走行的血管和支气管影；通俗来讲，“磨玻璃”就是状似磨玻璃的“虚影”。这些“虚影”又可分为“一点实影也没有”的纯磨玻璃结节和“虚实混杂”的混杂性结节，其中，混杂性结节又称为部分实性结节。

出现磨玻璃结节可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等等。

肺结节的诊疗流程：

< 5 mm的单发纯GGO无需随访，≥5 mm的单发纯GGO在3个月后随访CT，如果仍存在则每年随访CT并至少持续3年。对于部分实性磨玻璃结节，如果实性成分 < 5 mm，则可以继续随访；如果实性成分≥5 mm，则可以考虑活检或手术切除。

出现磨玻璃结节该怎么办？

5 mm-10 mm的GGN可以积极干预：

(1)贴近脏层胸膜的外周型GGN，可局部切除；

(2)存在高危因素：既往恶性肿瘤病史、家族史、长期吸烟史；

(3)影像学存在恶性肿瘤征象：分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、部分实性；

(4) PET-CT代谢增高；

(5)患者对于GGN极度焦虑，无法缓解。

还有一些5 mm-10 mm的GGN需谨慎处理：

(1) GGN位于肺实质内，无法局部切除；

(2)未动态随访的纯GGO；

(3)部分实性GGN，但影像学无恶性征象，或PET/CT表现为无代谢或低代谢；

(4)高龄，一般状况差；

(5)多发GGN。

总而言之，GGN是一种发展缓慢的病灶，可以安全地随访。手术介入的时机有多种因素决定。抗生素、PET/CT对于纯GGO的价值有限。