百日咳是一种古老的传染病，我国古代医书中多有记载，名称很多，如“鹭鸶吼”“疫咳”“天哮呛”等。
今天的大多数父母对百日咳比较陌生，但在20世纪中期之前，它曾经对家庭生活的巨大威胁，是导致婴幼儿死亡的主要感染性疾病之一。
百日咳
曾导致每年7500万人死亡
百日咳，顾名思义，这种咳嗽的时间特别长，不好治。
百日咳由百日咳杆菌引起，是一种急性呼吸道传染病。致病菌在病人或病原携带者排出的飞沫或呼吸道分泌物中，随空气传播，被他人吸入而传染致病。
人群普遍易感，但5岁以下婴幼儿，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿尤其易感！
百日咳的临床特征为逐渐加重的呈阵发性痉挛性咳嗽，患儿常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30-40次，尤以夜间明显，年龄愈小，病情愈重。婴儿及重症者易并发肺炎及脑病，严重者导致死亡。
bilibili科普视频截图
百日咳的传染性极强。一名感染了百日咳的孩子可能会传染班上一半的同学和他所有的兄弟姐妹。
在20世纪30年代初期，百日咳每年造成多达7500人死亡，其中多数是婴幼儿。由于发病过程中的脑缺氧和脑组织损伤，有的幸存者会遭受身体和认知上的长期损伤。
更可怕的是，百日咳很难根据基本症状诊断出来，起初的症状只是流鼻涕和轻微咳嗽。
父母在照看婴儿床中的宝宝时可能会注意到其呼吸停顿，不过看到宝宝恢复胸口的平稳起伏后便会放松下来。
医生也可能忽略这个细节，认为只是感冒而已，没什么可担心的。
然而，一到两周后，轻微咳嗽开始转变为痉挛性剧咳，急促的咳嗽会导致呼吸困难，孩子不得不拼命喘气，此时空气进入喉咙时候会伴有尖锐的哮鸣声。
此时，作为诊断的确切依据的哮鸣声才出现。但一旦孩子进入痉挛性咳嗽期，医生也几乎无计可施。
这往往加剧了家长们的内疚和自责，后悔没有早一点识别出异常。看着孩子呼吸困难，喘不过气来，这让他们感觉孩子快要死在自己手里了。
百日咳导致的众多悲惨故事最终被两位女性终结了。
1932 年起，美国女性研究员肯德里克和埃尔德林开始研制百日咳预防疫苗。到1933年1月，第一个试验性百日咳疫苗诞生了。
之后，她们致力于提升疫苗有效性、安全性和让疫苗接种变得标准化，并开始研制白喉、破伤风和百日咳的混合制剂——百白破疫苗的前身，为现代百日咳疫苗的接种奠定了基础。
隐藏人物：百日咳疫苗背后的女性们
神经现实公众号刊载原文中图片
百白破疫苗在世界推广使用后，对预防上述三种疾病发挥了很好效果，发病率和死亡率都大为降低。
警惕百日咳死灰复燃
及时接种疫苗
近年来，全球百日咳发病率出现了明显的上升趋势，屡有局部暴发或流行，出现了“百日咳再现”，对全球公共卫生目标提出了严重挑战。
在我国，百日咳是乙类传染病，是一种使用疫苗可预防的传染病。接种可有效降低百日咳的发病率及婴儿期严重百日咳的危险性。
我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少，但这两年由于疫情原因导致了很多儿童没能按时、及时接种疫苗，百日咳有抬头之势。
疫情以来，联合疫苗的优势凸显。越来越多的多联、多价疫苗被家长们自费选择。
因为联合疫苗可以减少接种次数，高效、安全地让儿童及时获得更全面的保护。家长们也可节省一些带幼儿打疫苗的时间。
例如，上面提到的百白破疫苗，其实就是一种联合疫苗，可同时预防三种疾病，因此也可以称为三联疫苗。
预防百日咳，除了按时接种免费的百白破疫苗，也可以自费选择额外针对一种致病菌提供免疫保护的四联疫苗。
四联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风，以及由b型流感嗜血杆菌引起的多种疾病。
b型流感嗜血杆菌，简称Hib，是引发5岁以下儿童肺炎、特别是脑膜炎的主要致病菌。儿童脑膜炎的死亡率高达5%，由于涉及脑部神经损伤，20%-40%的患者预后可能遭受严重后遗症，如耳聋、智力低下等。
Hib引发的疾病也可通过疫苗接种来预防。在世卫组织194个成员国中，已有193个国家将Hib疫苗纳入了国家免疫计划，足可见其重要性。但由于复杂的原因，在我国接种Hib疫苗尚需自费。
四联疫苗中已包括Hib抗原成分，因此，接种四联疫苗就无需再单独接种Hib疫苗了。
四联疫苗搭配国家免费的脊髓灰质炎疫苗，将以最低的成本扩大免疫范围，让儿童远离b型流感嗜血杆菌的威胁。
例如，儿童在3月龄免费接种一剂次IPV（脊灰灭活疫苗，我国在上海、江苏地区实行4剂次IPV脊灰免疫程序）或服用一剂次bOPV（脊灰减毒活疫苗，我国在除上海、江苏以外的地区实行2剂次IPV+2剂次bOPV的脊灰免疫程序）时，可选择同时接种一剂次四联疫苗。
四联疫苗接种程序：
3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1针，前三针每针之间最短间隔1个月，第四针与第三针间隔6个月以上。
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