随着电子产品的普及、孩子学业负担的增加、生活习惯不正确等原因，近视、肥胖、脊柱侧弯已成为我国儿童青少年健康的三大“杀手”。
2022年9月，“健康中国行动”推进办、国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发《健康中国行动中医药健康促进专项活动实施方案》，提出开展青少年近视、肥胖、脊柱侧弯中医药干预活动。
其中，特意要求针对儿童青少年肥胖、脊柱侧弯等健康问题，开展中医适宜技术干预试点，组织中医药防控儿童青少年肥胖、脊柱侧弯健康教育活动，引导儿童青少年养成良好生活习惯。
今天就来一起看看：肥胖和脊柱侧弯到底有哪些“危害”？又该如何帮孩子改善？
本文审核医生：
李旭东
执业中医师
中西医结合科
毕业于华中科技大学，跟随多位妇科、脾胃科名医学习，善于运用中医、西医相结合治疗各科疾病。
擅长：
妇科：月经病（月经先期、后期、不定期、过多、过少、延长，闭经，痛经等），带下病，癥瘕等。
脾胃病：胃痛，腹痛，呃逆，泄泻，便秘，复发性口腔溃疡等。
慢病管理：高血压，高血脂症，糖尿病，肥胖症的早期干预和调理。
王敏
执业中医师
中医针灸科
从事中医针灸推拿10余年，世界中联脊柱健康专委会盆底学组成员，曾先后师从山西骨伤科名家郑黎光先生，中华中医药整脊学会副会长韦春德教授，是中医整脊学科传承人。
擅长：应对各种颈椎病，颈椎间盘突出，寰枢关节半脱位，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，腰骶关节病，骨盆损伤，青少年脊柱侧弯等。
儿童青少年肥胖
大家如果仔细观察中小学就能发现，孩子群里的“小胖墩”越来越常见，有的学生甚至无法正常上体育课，进而形成恶性循环。
从2021年疾控中心发布的数据来看，我国6~17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%。
如何判断孩子是否肥胖？
李旭东医师介绍，家长可以采用体质指数（BMI）法，来判断孩子是否处于正常指标范围，如果超过范围则需要寻求健康的调理方法。
体质指数(BMI)是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标，BMI=体重(kg)÷身高的平方(m²)。
孩子每个年龄阶段的BMI是不一样的：1岁时BMI值最高，随后开始下降，到6-7岁脂肪重聚期开始出现反弹，此后逐渐升高至接近成年人的水平。
2~5岁儿童参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数”中，2-5岁儿童超重和肥胖BMI筛查界值。（点击下图可查阅大图）
6岁及以上儿童青少年参考中国行业标准“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”（WS/T586-2018）界值点。
少年儿童的肥胖到底有哪些“危害”？
1. 影响长高
骨龄的变化与激素密切相关，肥胖可能存在激素分泌失衡的风险，从而导致骨龄加速，最终可能影响成年身高。
2. 青春期提早发育
目前儿童早熟率很高，尤其女孩子发育提前更明显，这与肥胖关系密切。
3. 增加患病风险
中重度肥胖可能会让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。
4. 出现心理问题
肥胖引起心理问题的儿童也很常见。
肥胖的孩子表现穿衣不自信、有自卑感、不喜欢人际交往、抗拒户外运动、害怕被人取笑、过于担忧自己形，甚至还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等问题，这些都会随着肥胖的持续而逐渐加重。
青春期是很容易长胖的阶段，这个时期的体重控制需要长期坚持，这样不仅可以让体重维持在正常范围内，还能培养孩子的意志，养成自律，在增强体质的同时，促进儿童心理的健康发展。
李医师建议，家长可以通过合理膳食、积极身体活动、心理疏导来对超重肥胖儿童进行体重管理。
李医师认为，养成良好的饮食习惯、增强体育锻炼对孩子的体重管理至关重要。她说，“随着人们生活水平的提高，孩子饮食中油脂和添加糖含量增加，平时各种高能量零食不断，正餐吃得过于精细，蔬菜水果占比较少了，加上运动量不足，孩子难免胖起来。”
此外，还可以选择中医针灸来帮助减肥。
肥胖在中医里分为胃火旺盛型、肝郁气滞型、脾虚痰湿型、肝肾两虚型等，因此在针灸减肥的过程中，中医师会对每个人进行辨证论治，选择适合个人体质的中药配伍和针灸方案。
医生介绍
李旭东
执业中医师
毕业于华中科技大学，跟随多位妇科、脾胃科名医学习，善于运用中医、西医相结合治疗各科疾病。
擅长：
妇科：月经病（月经先期、后期、不定期、过多、过少、延长，闭经，痛经等），带下病，癥瘕等。
脾胃病：胃痛，腹痛，呃逆，泄泻，便秘，复发性口腔溃疡等。
慢病管理：高血压，高血脂症，糖尿病，肥胖症的早期干预和改善。
坐诊信息
丁桥馆：
周一至周五白天
儿童青少年脊柱侧弯
古语有云：“站如松、坐如钟、行如风”。短短九字，道出古人对体态美的基本要求。身体姿态不仅是外在美的一种体现，还与身体健康紧密相连。
少年儿童时期是人体生长发育最快的阶段之一，也是身体形态及骨骼逐渐发育成熟、姿态塑造的关键时期，如不保持正确的坐、立、行走姿势，极易发生脊柱弯曲异常。
什么是“脊柱侧弯”？
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高，或从后面看有后背左右不平，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，就有可能是脊柱侧弯。
脊柱侧弯的“危害”
1、影响体态
脊柱侧弯可能会造成患者身材矮小、不长个，还会严重影响身材体态。
2、影响心理健康
不少脊柱侧弯患者都是出现了明显的畸形才开始就诊，脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸驼背等现象会使青少年自信心受挫，不利于心理健康发展。
3、影响脊柱功能
脊柱侧弯会导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂、脊髓液流出等严重问题。
4、影响心肺功能
由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍；随着侧弯加重，还可能影响血液循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大就容易心慌气短。
5、影响生活质量、致瘫
脊柱侧弯会使腹腔容积减小，甚至引起脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。 一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的风险。
如何判断是否脊柱侧弯呢？
亚当测试(Adam test)是自测是否脊柱侧弯较为简单的方式。
两脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部：是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。
直立时可通过观察双侧锁骨和双侧肩胛骨是否对称，若出现不对称极有可能脊柱侧弯。
如何矫正脊柱侧弯？
1.轻度
轻度脊柱侧弯为不超过20°的侧弯，通过系统规范的四维调曲、中医整脊和练习韦以宗强脊健身十八式，就能有很好的康复效果。
2.中度
20-40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，建议前往医院整脊科或者脊柱侧弯诊疗专科检查治疗。通过系统规范的四维调曲、微针松解、中医整脊和练习韦以宗强脊健身十八式等就能有很好的治疗效果。
3.严重
如果侧弯超过了40度，这就属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。
通过系统的中医整脊，也有不少脊柱侧弯患者取得了较满意的改善。
中医整脊是以调曲复位为主要技术的中医非药物疗法，目前在常见病、多发病和慢性病的防治中，发挥着独特作用。
“理筋、调曲、练功”为中医整脊的三大原则；
采用“正脊调曲、针灸推拿、内外用药、功能锻炼”四大疗法；
施行“医患合作、筋骨并重、动静结合、内外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”等八项措施。
中医应对脊柱侧弯的主要思路就是让脊柱保持一种动态平衡，使脊柱侧凸得以纠正。
在调整时，不影响青少年的生长发育，并可根据患者的情况灵活改变整脊力度，因人而异、对症施治。
王敏医师提醒，家长要多注意观察孩子的脊柱情况，早发现、早治疗，其改善效果才会越满意，脊柱侧弯对孩子的影响才会越小。
医生介绍
王敏
执业中医师
从事中医针灸推拿10余年，世界中联脊柱健康专委会盆底学组成员，曾先后师从山西骨伤科名家郑黎光先生，中华中医药整脊学会副会长韦春德教授，是中医整脊学科传承人。
擅长应对各种颈椎病，颈椎间盘突出，寰枢关节半脱位，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，腰骶关节病，骨盆损伤，青少年脊柱侧弯等病症。
坐诊信息
丁桥馆：
周一、三、五、日全天
周四、六白天
医学科普 仅供参考
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来源：方回春堂
编辑：王可歆
一审：章见；二审：苏俊；终审：舒萍
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