子宫肌瘤的具体病因与个人体质、激素水平高低、子宫平滑肌因素有关。子宫肌瘤生长在平滑肌上,多由体内雌激素刺激导致子宫平滑肌过度增生所致。

20-50%平滑肌瘤的肌瘤细胞与遗传因素有关,如12号、14号染色体异常导致的平滑肌细胞对雌激素敏感度增加,过度增生从而形成肌瘤,肌瘤多为良性病变,少部分可发生恶变。

常见子宫肌瘤症状包括:

1、月经增多:正常情况月经量不到80ml,如需频繁更换卫生巾,或影响到正常生活,即考虑月经过多;

2、经期延长:一般月经周期为2-7天,最长不超过10天,如果超过10天,就考虑为经期延长;

3、触摸包块:能摸到大且硬、边界清楚的包块;

4、其他症状:如下腹部不适、坠胀,甚至因为子宫肌瘤扭转引起疼痛。

子宫腺肌瘤癌变的几率比较低,并且患者无痛经、月经异常等明显症状。因此,子宫腺肌瘤需要做的检查:

1、阴道彩超,需查看子宫腺肌瘤是否发生短时间内快速增大;

2、CA125或者CA19-9两个肿瘤标志物的指标,是否短期内迅速升高。

对于上述两项检查,短期内均发生快速增长,则高度怀疑恶变可能,应尽早手术治疗。

如果子宫肌瘤较小且无症状,没有引起月经量增多和下腹压迫症状,或其它不适,对于患者生活亦无影响,此种情况下可以不做处理;虽然子宫肌瘤较小,只有2-3cm左右,但是如果已经引起月经量增多及出现压迫症状,或发生扭转等情况时,需要进行及时干预处理。

通常子宫肌瘤大于5cm进行手术治疗;对于无特别症状,2-3cm左右的肌瘤,可以半年或一年左右复查彩超观察其生长变化。所以是否需要手术治疗,根据患者实际病情决定。