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循证医学，合理用药

异烟肼（INH）

INH是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，确切作用机制尚不明确。其杀菌作用可能通过多种方式进行：阻碍结核杆菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，使细胞壁通透性增加，细菌失去抗酸性而死亡。在菌体内被氧化为异烟酸，其结构与烟酰酶相似，从而取代烟酰胺腺嘌呤核苷酸中的烟酰胺，形成烟酰胺腺核苷酸的同系物，干扰NAD和烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸盐（NADP）脱氢酶的活性，使之失去递氢作用，因而抑制结核菌的生长。

利福霉素类

常见有利福平（RFP）及利福喷丁（RFT）。

利福平（RFP）：利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，对多种病原微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用，且对静止期和繁殖期结核杆菌均有作用，并能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。

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