提起重症监护病房,很多人的第一反应就是这是一个离危险最近的地方,因为这里收治的都是极其危重的病患。但是,随着重症医学专业的发展,这里不再是让人望而生畏的生命禁地,这里被赋予了更多的希望。而寄予危重患者希望的正是重症监护病房的“战士”们,姚雪华就是其中的一位,作为郑州市第六人民医院(河南省传染病医院)综合重症监护病房的主任医师,她在无数个日夜里,为生命守护,为患者点燃希望之光。

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迅速反应,打赢一场场生命保卫战

重症医学专业风险高、强度大、患者病情瞬息万变,一名优秀的重症监护室医生,除了具有精湛的技术外,还必须具有敏锐的观察力,善于及时发现患者的病情变化,在充分的技术保障上,当机立断作出正确的决策。

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2015年5月,姚雪华接到安阳患儿家属的求救电话,有一名2岁的危重型手足口病患儿经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸,患儿清醒、病情好转后,不能拔除气管插管、脱离呼吸机,她立即乘坐急救车把患儿接到重症监护病房,她先安抚患儿家属,后陪同患儿做各种检查,了解患儿目前的营养状态,监测呼吸功能。经过评估,因手足口病毒是嗜神经病毒,考虑患儿合并脑炎后神经细胞功能的恢复需要时间,影响中枢性呼吸功能,且患儿患病后营养支持的不足亦影响呼吸肌功能。

经过营养神经药物应用及营养支治疗,姚雪华每天守在患儿的床前观察脱呼吸机后呼吸功能的变化,计算患儿热量及营养物质的摄入,和患儿互动做肢体功能锻炼等。经过耐心的观察与治疗,2周后患儿顺利撤机拔管,患儿各项指标正常,脱离了生命危险,出院时患儿家属对她感激不已。

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一次次与死神过招,一次次救人于危难,姚雪华总能迅速反应,和团队一起投入紧张的战斗中,丰富的临床经验、高度的责任心、严谨的专业技能、果断的抉择以及团队的紧密协作,总能让她帮助患者打赢一场场生命守卫战。

默默坚守,带给无数患者生命的希望

如果说,热爱是姚雪华医术精湛深受信赖的缘由,那么把患者当亲人,设身处地为患者的健康着想则是姚雪华医德高尚的具体体现和人格魅力的彰显。 在综合重症监护病房里,患者除了承受疾病的痛苦,还要孤独地在躺在病床上面对着一切。患者家属只能在病房外焦急地等待。而姚雪华总会守护在患者身旁,轻声细语地劝慰,带给患者信心和力量,大家听她说得最多的一句话就是:“不要急,会好起来的,我们会和你在一起战胜疾病。

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2020年10月,综合重症监护病房接到肝病科转来一位40岁的肝衰竭合并肺曲霉菌感染的男性患者,凝血功能极差,需要输血浆,但患者在肝病科输血浆后出现皮疹,考虑过敏反应;如果因为有过敏反应不能再输血浆会影响治疗,从而导致病情加重,而患者是家里的顶梁柱,其家属很是焦虑。转入重症监护病房后,患者表情淡漠、拒绝交流;面对患者复杂的病情,姚雪华请医院多学科会诊后,制定诊疗方案,改善肝功能、抗真菌治疗的同时,还要补充凝血因子,输血浆、冷沉淀血制品是必须的,甚至还要用大量血浆进行人工肝治疗。

姚雪华同患者及其家属多次进行沟通,唤起患者生的希望,病人病情虽然复杂,但是治好的机会亦非常大,需要患者和其家属配合,提前用地塞米松预防及抗过敏,再输血浆、冷沉淀等血制品,在患者输血期间她和护士一起守在床边严密观察,有病情变化及时处理,让患者有安全感。经过将近20天的治疗,患者顺利转出重症监护病房回到肝病科继续治疗。

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2019年7月,有一位试管婴儿后患肺结核的孕妈妈,在孕中后期因出现发热、胸闷、呼吸困难等检查后确诊“肺结核”,因合并呼吸衰竭、心力衰竭转入重症监护病房,姚雪华接收了她。患者情绪不稳定、焦虑,担心失去来之不易的孩子、害怕自己治不好病……患者家属也焦虑不安,父母担心失去女儿、丈夫害怕失去妻子。孕妈妈吃药、吃饭都吐,而且不能平卧,甚至半卧位都很困难,基本每天都是端坐位,输液用药亦很困难。作为主管医师,姚雪华每天不定时的做心理疏导,希望她放下思想包袱配合治疗,为了解决输液用药问题,在她坐位、呼吸快的情况下,为她进行颈内静脉穿刺置管,一次性成功,保证了后续输液治疗的正常进行,经过精心的治疗护理,纠正了心衰,闯过了感染关、营养关,病情好转转入妇产科顺利生产,患者亦康复出院,她和她的家人特送锦旗表示感谢。

时刻将患者放在心上的姚雪华,这样的坚守陪伴已经成为习惯。因为她的默默坚守,带给无数患者放心、安心。

积极努力 决不辜负生命的重托

重症监护病房是普通人眼里需要与死神迎头大战的地方,是专业人士眼里具有最精英的战士和最先进的现代高科技仪器,且与病魔争分夺秒斗争最壮烈的战场。

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姚雪华 2007年7月毕业于郑州大学医学院,硕士研究生,同年到郑州市第六人民医院工作至今,她从事传染病重症医学的临床及教学工作10余年。具有较高的专业技术水平和丰富的临床经验。现任河南省医院协会重症医学分会第一届委员会委员、河南省医学会热带医学与寄生虫病学分会青年委员会委员、郑州市医学会传染病学专业委员会委员。

工作以来,她先后参与麻疹、手足口病、甲流等重症传染病的救治工作,2020年新冠疫情初期,负责成立郑州市第六人民医院感染八科接诊新型冠状病毒肺炎疑似病例。作为科主任, 一个多月来,她带领团队人员全身心投入科室工作,在做好病人的心理护理的同时,规范工作流程、保护好科室的医务人员,规范采样、不漏诊。面对没有明确治疗药物、传染性强的新冠病毒,经过严格感控、规范防护做到了所带领的团队零感染。

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针对有的患者对隔离不理解、不能很好的配合,在对患者治疗的同时,耐心地进行心理疏导让患者安心配合治疗。曾有一对患者夫妻和一个孩子都因为肺部感染在科室隔离治疗,他们还有一个10岁的女儿在家,听说也要被隔离到医学观察点,夫妻二人情绪激动,向他们宣讲政策并同其所在社区及区疾控沟通,社区安排好他女儿的生活,让他们安心配合我们治疗。为了防止漏诊,她对每个疑似病人都认真全面了解,规范采样,对于采样核酸检测阴性的患者,但流行病学史、症状体征、胸部影像学表现不能排除的,她经常请院内专家会诊、远程省内专家会诊,做到不漏诊,并及时治疗不让轻症病人转成重症病人。

在紧张工作后,由于忙碌她牙痛难忍,右半边脸肿起来,疼痛使她彻夜难眠,疫情期间所有口腔科关门,又不能出隔离病区就诊,只能口服药物治疗,即使如此仍坚持奋战在一线。

2022年10月份疫情来势汹汹,她欣然听从召唤至新冠治疗定点医院岐伯山医院重症医学科救治重型、危重型新冠病毒感染患者,用自己扎实的专业知识、院感知识和过硬的专业技术解除患者的病痛,牢记初心、坚守岗位,舍小家为大家,勇挑重担,承担起自己的使命和责任,为疫情防控做出应有的贡献。

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“作为一名医者,唯有努力工作、不懈怠、不放弃,才能不负生命的重托。”姚雪华说:“每天都要接触重症患者,我更加意识到生命的可贵,多做一些有意义、有爱心的事,人生才会变得更加精彩,生活才会变得更加美好”。

(华强)