陈可美(文中人物均为化名,下同)是江苏一家中等城市的电视台英语节目的主持人。她长得小巧、美丽,在她所生活的这个城市,她算是一个名人。然而,就在四个月前,她却不声不响地辞去电视台的工作,并哭着哀求她的丈夫,要求她丈夫允许她出家做尼姑去。陈可美的丈夫叫于纪元,是位成功的实业家,他在当地的影响要比陈可美大得多。他见太太提出这么一个让他意想不到的奇怪的要求,感到十分诧异。他先是找太太进行沟通,询问太太为什么突然辞职,为什么产生要当尼姑的念头。陈可美在丈夫面前一言不发,只是一阵一阵地哭泣。一个原本外向活泼的人,为何突然变得如此消极悲观?太太的变化感到既不可理解又恐慌不安,平时比较关注心理学的于纪元首先想到的是让太太看心理医生,因为他太太是患上了精神障碍。
  抑郁症源于夸大了的罪恶感
当陈可美的丈夫于纪元将陈可美带到我面前时,我一眼便看出陈可美是一个十分抑郁的人。我先是听了于纪元的介绍,了解了陈可美的基本情况。接下来,我让于纪元暂时离开治疗室,将陈可美单独留下来。

我问陈可美是否有了抑郁情绪体验之后才想到辞职,才想到去当尼姑。她回答我说是的。我再问她生活中遇到了什么难题了,让她如此沮丧和绝望,她拒绝承认自己遇到什么解决不了的难题,她只是反复强调她可能得了抑郁症了。

自己将自己往抑郁症上扯,这是一种什么心理呢?存在主义心理学大师Rollo May认为,为疾病命名对患者有一种难以想象的安慰作用,通过命名,患者卸下诱发疾病的某些事件的包袱,而将所有的问题归因于自己的疾病,又将疾病全盘交给他们认为神通广大的医生。对于患者这种心理,医生必须及时地予以合理地揭示,从而将治疗的重心放在帮助患者寻求解决生活难题的途径上。假如医生不是这样做,反而错误地不怀好意地利用了患者这一病态的防卫,那么,整个治疗便变成对患者有害的治疗。在此,我不得不承认,“诊断”这个词在现代心理治疗中常常被错误地利用了。“诊断”(原文diagnose)来源于拉丁语“dia-gigonoskein”,原意为“彻底弄清”。这说明古代的医生非常重视将“暗中作祟的魔鬼揪出来”,而不像现代的治疗者遵循一种“定义疾病——对应治疗”的机械模式。我们就拿陈可美的情况来说吧,她的临床症状告诉我们,她的确是一名混合着焦虑症状的抑郁症患者,像所有的抑郁症一样,她整天感到压抑、不开心、沮丧,她对诸事都失去了应有的兴趣。然而,这些仅仅是她对生活难题做出的反应,并不是疾病的本质。她希望我能肯定她是抑郁症患者,完全出于一种心理防卫,其真正的动机在于她想用疾病掩盖生活难题,然后用复杂的治疗形式代替解决生活难题的过程。那么,陈可美为什么会这样呢?这当然是她个人意志力丧失的必然结果。当一个人失去了个人意志之后,他一定会失去面对生活难题的能力。

陈可美遇到的生活难题到底是什么呢?在我的反复劝导下,陈可美最后还是向我道出真情。

陈可美对我说,半年前,她在上海参加一个行业会议时认识了徐州一位男士,她当时只是觉得这位男士人很好,与她的兴趣相投。后来,她和那位男士一直在网上聊天,有时也会通通电话。然而,两个多月过后,她发现自己喜欢上这位男士了,一天不和他在网上见面就感到孤独难耐,而如果在网上和他频繁见面,她又担心自己在这种病态的爱中越陷越深。