说到“便秘”

真是几家欢喜几家愁

有的人5分钟解决战斗

有的人jio杆都gu麻了

还是“颗粒无收”

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“听说吃香蕉能减肥，吃了不管用啊”

“我天天早晨一杯蜂蜜水，也不得行”

“干脆吃点泻药算了，肚子堵起好难受”

2023年5月15日-21日是第九届全民营养周，小康妹儿来到成都市第一医院的义诊现场，现场咨询了成都市第一人民医院临床营养科副主任营养师曾玲请她来给大家讲讲“蹲厕所的那些事儿”。

怎样才算便秘？

便秘一般分为“器质性”和“功能性”两种。

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器质性便秘是由于疾病的原因造成的，比如：肠道肿瘤、肠扭转等肠道疾病。

功能性便秘是由多种原因引起的以排便不畅为主要临床表现的疾病。不单纯指大便干燥，还包括无便意而排便间隔时间长，或有便意而粪便排出困难，并常需要其他措施协助排便。

很多人只要一天没有“蹲大号”就觉得自己是便秘了。然后，开始焦虑，越焦虑越拉不出，越拉不出越焦虑，进入恶性循环。

根据《慢性便秘基层诊疗指南 2019》：便秘表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬，其中排便次数减少是指每周排便 <3 次。

如果便秘时间长达6个月以上，就属于慢性便秘了。

偶尔一天排便不畅，第二天就正常了，这种不算便秘，不用过多担心。

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传说通便的食物（香蕉、蜂蜜水）

效果都没保障

香蕉——“我成熟以后，才能通便哦”

香蕉的确具有润肠通便的作用，但香蕉如果没熟透，不仅不通便，还会加重便秘。

未成熟的香蕉内含有较多的鞣酸成分，鞣酸有很强的收敛作用，使粪便结成干硬的粪块还会抑制胃肠蠕动，加重便秘。

现在市面上的大部分香蕉都是还未熟透就被摘下来了，运输到销售地点后再人工催熟。被催熟的香蕉具有欺骗性，外皮虽然是黄色的，但果肉还没熟透。真正熟透的香蕉是香蕉皮上长出黑色的斑点的。

所以，有通便需求的小伙伴知道选哪种香蕉了吗。

蜂蜜水——“我只对部分人有用哦”

如果是上火、大便干燥引起的便秘，可以试一试。

但，像肠动力不足、缺乏膳食纤维、菌群失调等情况喝蜂蜜水是没多大用处的。

反而，是蜂蜜中的糖含量很高，吃太多了会影响消化。蜂蜜含有丰富果糖和葡萄糖，含糖量大约70%，不建议糖尿病患者、肥胖症、高脂血症、痛风以及3岁以下的儿童饮用。

曾医生还特别提醒一些超重人群不建议喝蜂蜜水通便，一杯温开水就能够达到通便的效果。

早上起来喝一杯200ml-250ml的温水，一天能够喝到1500ml的温水，就能够满足人体日常所需。

泻药——“我吃多了容易黑肠子哦”

图片来源：大连大学附属新华医院

日常我们所熟悉的番泻叶、麻仁润肠丸等，这一类泻药中含有蒽醌类衍生物，虽然在短期内具有通便致泻的作用，但长期依赖会影响肠道蠕动，导致结肠黑变病。

通便关键因素

增加膳食纤维摄入量

膳食纤维不仅可以增加饱腹感，还能促进肠道蠕动，有利于排便。但是相较于高膳食纤维的水果，曾医生更推荐高膳食纤维蔬菜。因为蔬菜中的糖分含量更少，更适合老年群体。

含膳食纤维高的食物

·薯类：红薯、紫薯、土豆、山药、芋头等

·叶类蔬菜：芹菜、韭菜、红薯叶、油麦菜、菠菜等

·菌藻类蔬菜：金针菇、蘑菇、香菇、木耳等菌藻类蔬菜

·魔芋类食物：魔芋豆腐，素毛肚

·煮熟的豆类：黄豆、黑豆、青豆、菜豆、芸豆等

·煮熟的杂粮：燕麦、荞麦、黑麦、麸皮等

其次，还要养成规律的排便习惯，无论每天是否有便意，早上起床以后都要去马桶酝酿5分钟，即使失败了也没关系，每天坚持去，会养成早起就排便的习惯。

上厕所不要看手机、看书报，专心点，拉屎也要“一心一意”。

不要节食。只有食物量足够才能促进胃肠蠕动，一些老年人因为牙口不好，就避免吃一些需要费劲咬或者吃不够食物量，这样也无法锻炼肠道的蠕动，出现便秘。

最后，可以尝试揉肚子，饭后半个小时，双手从右下腹开始围绕肚脐顺时针按摩，每天2～3次，每次50圈。

本期科普医生

医生简介

毕业于成都中医药大学、医学营养专业。

长期从事临床营养治疗工作，熟练掌握各科常见病、多发病的营养诊断与营养治疗，具有丰富的临床营养治疗工作经验。

门诊时间

每周一、每周四上午

编辑 | 慢慢

文章部分综合科普中国

监制 | 黄利琴

审核 | 蓝岚

图片来源 | 摄图网、小康妹儿的朋友圈

*封面图片及文内图片来自版权图库

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*本文为「四川名医」原创，欢迎转载～

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