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循证医学,合理用药

二羟丙茶碱平喘作用与茶碱相似。其对心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20-1/10,对心脏和神经系统的影响较少,尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致,近年来研究认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果;此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有助于改善呼吸功能。

适应证与用法用量

1

缓解喘息症状

适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状

  • 注射剂:静脉注射。本品的用量需根据患者的症状和反应调整。成人常用量:一次0.25-0.75g。


  • 片剂:口服。成人常用量,一次0.1-0.2g,一日3次。极量:一次0.5g。

2

哮喘

也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。尤适用于不能耐受茶碱的哮喘病例。

  • 注射剂:静脉注射。本品的用量需根据患者的症状和反应调整。成人常用量:一次0.25-0.75g。

  • 片剂:口服。成人常用量,一次0.1-0.2g,一日3次。极量:一次0.5g。

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