导读
医生没有价值感，更没有归属感……
来源：医脉通
作者：叶正松
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
近日，黑龙江、江苏、湖南、四川等地三甲医院公招的一些岗位，出现无人报考的情况，引发大量网友关注。
这其实并不是一件什么稀奇之事，医生后继乏人，已经成为行业隐疾。只不过，原来这种情况多发生在偏远、经济欠发达地区，但这次连经济强省江苏也名列其中，甚至包括像苏州大学附属第一医院、南通大学附属医院、徐州医科大学附属医院、南京医科大学第二附属医院，这些大名鼎鼎的三甲医院也面临这一囧境，就让人非常惊愕。笔者揣测，这也很可能是引发这次网络热搜的个中原因。
梳理公开招聘信息发现，这些无人报考或报考比例不足的岗位，多是急诊科医师、介入科医师、放疗科医师、精神科医师、内科医师、眼耳鼻喉医师、妇产科医师等。
在很多人的印象里，医院曾经是“天使”的集散地，是生命的栖息地。但是，如今市场经济的价值逻辑已经深深地入侵到医院中，让从事这个行业的人，对自己所从事的职业进行一个价值判断：值不值？也就是说，旧的价值观已经轰然倒塌，哪怕医卫系统，也已经被价值至上的经济逻辑，冲击得支离破碎。
在这种价值体系逻辑下，作为个体的人，必然是先追求自己需要的，然后再追求自己想要的，这个过程绝不能反过来，不然就会痛苦不堪。
因为，在人生的岔路口，决定一个人往后方向的，是一次又一次的选择。毫无疑问，大三甲找不到本科毕业的医生，背后的硬逻辑，无疑是没有多少人愿意当医生。
有些答案，其实很简单，它就藏在每天真实的生活里。为什么从医的热情不高？表面原因很复杂，但个中理由很简单，概之有三：
1.工作强度过高，压力过大；医生没有价值感，更没有归属感。
这几年医疗改革方兴未艾，一直在路上。但医生的价值与尊严一直都没有完全得到体现，甚至没有脱离商人模式，业务创收依然挤压医者情怀。
医疗机构改革中带来的市场竞争，过多的不确定因素与压力，给医生带来的负面情绪，并对整体医疗服务水平以及医生自身的健康都有着重大影响。
此外，每一家医院管理都在强调“以患者为中心”，没有多少院长真正在乎医生的身心健康和职业荣誉感。“无假日门诊”、“夜间门诊”的开设，就赤裸裸的反映出医院领导的目光所及之处，依然是降本增效，一切都以医院业务的创收增量为王。
记得有段话是这么说的：人这辈子不要马虎两件事，一是找对爱人，二是找对事业。因为太阳升起时我们要投身事业，太阳落山时我们就会与爱人相拥。我们终其一生，都在寻找着两样东西，一是价值感，二是归属感，价值感来源于肯定，归属感来源于被爱。
但是，说实话，当下医疗环境，有多少医生找到了职业归属感？
就拿最近内蒙一家医院来说吧。这家医院在5月18召开医德医风专项整顿大会，首家开通“医德医风红黑榜”，严格落奖惩制度，广泛接受群众监督。提出响亮的口号“让榜样的力量高高昂起头，让反面的典型心疼、肉疼、骨髓疼，切实提高人民群众看病就医满意度”。会上，医院领导信誓旦旦的指出：“谁给医院抹黑，我们就让谁丢岗位！谁倒医院的牌子，我就炸砸谁的饭碗！”完全一种将救死扶伤的医院经营成“海底捞”的指向。将患者高高举起，医生待遇职业尊严，却只字不提。
2.医患关系恶化，医生成为蜡烛，要想发光，先要把心烧焦。
人，根本不受“什么适合做什么，不适合做什么”的模型限制。你成为什么样的人，完全不由自己的所谓天赋，更不由自力的所谓缺陷决定，而只由命运把什么样的境遇放在你身上决定。
你看，雨后春笋般不断冒出的医闹、伤医事件，医患之间的互不信任，哪一样不是对医者仁心的煎熬？
当病情变化时，他们往往第一反应是，是不是错误了或者手术做错了，更有甚者他们还用现代化的设备监视医生的行为，比如摄像机、照相机、录音笔记录你的一举一动，为了告状准备证据，事情还没发生，就未雨绸缪。而很多医生都有如履簿冰之感，终日诚惶诚恐，特别是低年资的医生，一边抢救一边还要防备授人以柄，结果是越紧张越出错，最终结果吃亏的还是患者。
这种环境之下，要想当个好医生，你就如同选择做一盏发亮的烛光，要把心烧焦。
3.付出与收入不成正比，严重不对等的待遇，医生选择用脚投票。
一个人择业的方向标，很大程度上是看它所能带来的经济基础和物质保障。
医生学习周期长，走上临床岗位，至少工作5年，方可晋升主治医师，7年主治医师才可晋升副主任医师，主任医师又需5年。无论是晋升还是个人能力跟上时代的发展，不仅需要丰富的临床经验和从业年资，还要有足够的论文和研究做支撑。而这些增加的工作与学习压力都离不开挤压个人空间与时间，使生活与工作难以平衡、现有知识不断更新所带来的压力亦不容小觑。
而与此同时，医生收入却并不理想，特别是年轻医生收入低早已成为共识。据一项调查结果显示，中国内地普通医生的月薪从最低不到3000元到8000元不等。即便是正高级职称，年人均收入也仅仅刚过10万。
而国外呢？
那些西方发达国家就不提了，就拿我国香港和台湾地区来说吧，在台湾地区，一个普普通通的内科医生，平均一个月10万元人民币，医生奖金和工资收入占总医疗支出的20%，而我们内地只有5%，相差4倍。香港的医生更厉害，月收入超过百万港币，一名香港医生的收入，足以轻轻松松富富裕裕的养活一大家子人。所以香港的高考状元，选择读医者众。
而反观我们呢？
根据澎湃新闻“2016高考状元调查问卷”，全国22个省份36位状元填写了有效问卷数据显示，61.11%的状元倾向于报考经济类专业，33.33%倾向于报考管理类专业，选择哲学的为8.33%，竟无一人选择医学！
斯情斯景，可怕还是可悲？
相比之下，我们内地医生职业，缺少足够的吸引力。据估算，我国每年培养数十万名医学生，只有约10万人穿上白大褂。不仅如此，还有不少在职医生也在转行，临床医生流失严重。
网络上流传有这样一个调查数据：“10 年来，中国有470万医学生毕业，而医生总数只增加75万。其中，25—34 岁的医生比例从 31.3% 降至 22.6%。”显而易见，医生在大量流失，医生队伍青黄不接。很多学生从医学院毕业后，宁愿到医药公司上班或是卖医疗器械，也不愿意从医。而另一个更让人惊愕的调查数据显示：78%的医生不希望子女从医。
显然，劝人不学医是一种痛诉，一种抗议，一种激烈异常又带有破坏力的表达。但是，这一现象的对面，是医生行业的“三大三低”：投入大、压力大、风险大；收入低、待遇低、安全感低。
任何一个行业深远的传奇，都蕴含着个体的曲折与悲欢、甘苦与希望。一个人愿不愿意当医生，一名医生能不能安心临床，关爱病人，不忘初心，取决于能不能感受到职业荣誉感和获得感，也取决于有没有一份合理的职业收入，足够维持相对比较体面的、有职业尊严的生活。
人生最遗憾的，莫过于，轻易地放弃了不该放弃的，固执地坚持了不该坚持的。在得与失之间，人有时候就是为了一种信念活着，但如果这种劲头被现实捅破，跟泄了气的皮球一样，医生就会变成“医僧”，就必然学会跟现实中的自己和解，跟当下的医患矛盾妥协，用脚去投票，黯然的离场，华丽的转身。
责编｜阿泰
封面图来源｜视觉中国
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