近日,南部县人民医院入选全国第三批“乙肝临床治愈星光计划”共建分中心医院。
南部县人民医院感染科将以加入该计划为契机,为乙肝患者提供更加完善、科学的治疗方案,积极推进项目开展,提高临床治愈率,降低慢性乙肝相关肝硬化、肝癌的发生风险,更好、更多地造福乙肝患者,实现乙肝临床治愈的目标。
科普小知识
我国是乙肝大国,约有8600万慢性乙肝感染者,其中3000万为非活动期HBeAg阴性感染者(简称IHC人群)。慢性乙肝病毒感染如不加干预,可以进展为肝炎、肝功能衰竭、肝硬化,甚至是肝癌。我国每年发现和死于肝癌人数均超过40万。
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乙肝临床治愈星光计划是啥?
“乙肝临床治愈星光计划”(非活动期HBeAg阴性慢性HBV感染者临床治愈研究)是国内首个针对非活动期HBeAg阴性慢性乙肝病毒(HBV)感染者(IHC人群)的大型公益项目,旨在帮助更多HBV感染者获得临床治愈(HBsAg清除),努力实现健康中国2030行动及世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎对人类危害的目标。
02
星光计划入组标准
1.年龄18-60 岁(含18、60岁);
2.HBsAg阳性>6个月,且HBsAg持续<1000 IU/mL;
3.HBeAg阴性;
4.HBV DNA持续<2000 IU/mL;
5.ALT持续正常(男性<30 U/L,女性<19 U/L);
*注:“持续”的定义为1年内(包含筛选期)检测至少3次,每次间隔3-6月。
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加入计划后,多大概率实现临床治愈
慢性乙肝治疗目标分为“铜牌”(病毒学控制)、“银牌”(HBeAg血清学转换)和“金牌”(临床治愈,HBsAg清除)三个阶段。
获得“金牌”后,可长期安全停药,回归与健康人无异的生活轨道,显著降低肝硬化、肝癌发生风险。
据亚洲人群荟萃分析显示,HBeAg阴性慢性HBV感染者使用长效干扰素治疗48周后总体HBsAg清除率为47%,而核苷(酸)治疗组或不治疗组的清除率仅为1.54%。基线HBsAg水平越低,获得临床治愈“金牌”的概率就越大。
04
为什么非活动性HBeAg阴性慢性HBV感染者要追求临床治愈?
1.HBeAg阴性慢性HBV感染者(即IHC人群)HBsAg自发清除几率极低,约0.5-2%。
2.IHC人群中有14-24%可能进展为HBeAg阴性慢乙肝,有将近20%逆转为HBeAg阳性慢乙肝。
3.国内多项研究通过肝脏活检发现,25-61.96%的IHC人群存在中重度肝脏纤维化改变,3.3-61.96%的存在中重度肝脏炎症的发生,甚至有10%左右的IHC人群有肝硬化的发生。
4.台湾一项研究对1932例IHC人群进行平均13.1年的随访,发现IHC人群的肝癌发生和肝病相关死亡风险是健康人群的4.6倍和2.1倍。
来源:南部县人民医院
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