随着社会的进步，人们的生活条件有了很大的提高，但是大多数男性所面临的压力也变得更大，从而使许多中老年人的身体处于亚健康的状态，增加了各种疾病的发病几率，这其中也包括ED障碍。
这种常见的男科疾病与精神压力、年龄以及慢性疾病都有一定的关系，因此发病几率比较高，此外因为中老年人的吸收和代谢能力相对比较差，而且患上慢性疾病的几率比较高，因此ED大多会发生在中老年人的身上。
为了避免ED障碍对中老年人的生活和感情造成不利的影响，许多中老年人都会通过服用药物进行治疗，常见的药物则是西地那非。
西地那非片的作用机制：
ED的生理机制涉及刺激过程中Y茎海绵体内一氧化氮的释放，NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。
西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用，但能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮的作用。
当刺激引起局部NO释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，在没有刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。
每天服用西地那非，是保护心血管，还是伤害身体？从两方面说清
不知道在使用前有没有看过说明书，看过的应该知道关于心血管疾病患者应用西地那非的相关禁忌和注意事项，对于西地那非是否保护心血管，还是对身体有影响，需要从两个方面分别说清楚，来看一下。
第一个方面：保护心血管
关于西地那非心血管保护作用的临床证据，在发表于《美国心脏病学会杂志》上的一篇文章中，瑞典的研究者对包括16500名接受西地那非等PDE5抑制剂治疗的男性，和2000名接受前列地尔治疗的男性进行了对比分析。
研究表明，与接受前列地尔治疗的患者相比，接受西地那非等药物治疗的患者新发心脏病，心衰，进行球囊扩张及心脏搭桥手术的风险更低，而其寿命似乎也更长。
这种保护作用还呈现出了一定的剂量依赖性，PDE5抑制剂应用的越频繁，风险降低的越明显。由此可见西地那非药效强，能够扩张血管，促进身体的血液循环，对于改善心脑血管疾病都有不错的功效。
第二个方面：伤害身体
对于有严重心血管疾病问题的患者，如最近六个月的急性心肌梗死或心律失常患者、冠心病伴不稳定型心绞痛患者和心力衰竭患者，在疾病得到稳定控制之前，不适合服用西地那非来改善男性功能。
虽然大数据表明服用西地那非并不会增加心血管事件的风险，医生应该评估和考虑患者的心血管功能是否适用于西地那非处方前的相关治疗。
长期用药会导致身体受到伤害吗？注意3点，放心用药！
1、注意用量和服用时间
第一次剂量应控制在25mg以内，最大剂量不得超过50mg，此外每个人都有不同的体质和不同的药物代谢，由于老年人的新陈代谢相对较慢，他们需要提前一小时或更长时间服用才能达到有效疗效，然而你每天只能服用一次，不能再服用了。
2、了解药物的不良反应
任何药物都有不良反应，西地那非也不例外，其不良反应一般都是可逆的，停药后不良反应就会消失，其不良反应主要是胃肠道的不良反应，比如消化不良，腹泻等.
心血管系统的不良反应，比如头痛、头晕等，还有一些会出现过敏、尿道感染等，但是发生率并不高，值得注意的是正在使用硝酸甘油、硝酸酯类药物的患者，是不可以使用西地那非的。
3、不要喝酒
在服用西地那非时尽量不要喝酒，酒精会降低药物的药效，无法达到治愈的目的。
另外西地那非的药效会由肾脏进行分解代谢，而且酒对肝脏、肾脏等器官造成代谢负担，都会加重肾脏的代谢负担，容易造成肾功能障碍！
4、禁止与酯类药物同服
万艾可西地那非是禁止与酯类药物同服的，因为在两种药物的相互作用下，会引起血压降低，这点是大家在服用万艾可西地那非时一定要注意的。
所以，中老年男性也是可以通过服用万艾可西地那非来改善ED的，只不过在服用之前最好是在医生的建议下服用合适的剂量以及次数，同时注意在服用时尽量不要服用高脂饮食，这样会影响药效的发挥。
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