死亡是神秘的，人人都害怕死亡，所以每每谈到死亡，我们总是会恐惧又好奇。
人在死亡前有没有什么征兆？在医院里，医生是怎么知道病人将在一两天内死亡的？
人死的时候，知道自己死了吗？
这个问题或许很多人好奇，其实英国《太阳报》就曾对此做过报道：
一个人在死亡时，哪怕心脏停跳，大脑依然是清醒状态，可以很清楚地意识到自己已经死亡了，甚至能听到医生宣告自己的死亡。
说得直白点，就是人在刚刚死亡时，是可以知道自己死了的。
这份研究的受访者，是140个有此类经历的病人。其中55个受访者表示，自己在心脏骤停时，依然有可以感知的意识或记忆。
不过这个研究也有着一定局限性，因为研究对象都是经历过心脏骤停且被成功抢救回来的病人。也就是说，所有的研究对象都是活人，虽然他们经历过心脏骤停，但这和真正意义上的死亡还是有一定区别。
但仔细想想，还是会觉得细思极恐。不妨想想一下，自己已经被宣告死亡了，但还是能够听到亲人的哭声和呼喊，自己却无法做出任何回应，这是多么的绝望。
病人将在一两天内死亡，医生是怎么知道的？
①检查指标
首先是体温低于常人，四肢供血明显不足，呈冰冷状态；脉搏变得特别虚弱，甚至已经无法感受到脉搏；血压数值也会持续下降，尤其是当收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，且药物等治疗手段也无法使其回升；还有就是呼吸功能受损，氧饱和持续下降，呈呼吸衰竭趋势。
②生命体征
其实就是对患者的症状评估，比如手掌和脚底已经冒出紫色斑点，身体系统进行缓慢，已经无法进食任何食物。另外肌肉变得松弛，呼吸和吞咽功能已经开始衰退，嘴巴已经张开，唾液堆积在喉咙里，喉咙因此发出咕噜咕噜的声音。还有一些患者思维也会变得混乱，变得焦躁不安，开始语无伦次或者不停挥动手势。
③临床经验
一个经验丰富的医生，不仅有着很强的理论知识，还接触过大量的临床病例，经验越是丰富的医生，接触过的病例就越多，判断的也会越准确。有些经验丰富的医生，往往只需要结合患者的临床表现、检查指标和生命体征等，就基本已经能够判断出患者接下来的情况。
临终的过程是怎样的？
临终又称濒死，一般指人体主要器官功能趋于衰竭，经过积极治疗后仍无生存希望，生命活动即将终结的时候。死亡其实是一个连续进展的过程，主要分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。
①濒死期
这是各个系统和组织功能都会出现严重障碍，生命体征减弱。当然也有部分病人意识尚存，但会表现出焦虑不安和反应迟钝。
需要注意的是，猝死、重伤和急性病人，一般没有这个过程。濒死期生命其实还处于可逆阶段，如果采取积极有效抢救治疗，生命还有挽回可能。
直白点说，濒死期其实就是大脑感觉到了你的危险，颞叶因此变得异常兴奋，让你产生幻觉，让你看到自己内心深处的执念，并试图去唤醒你对这个世间的留念，不断地提醒你想让你活下去。
②临床死亡期
此时呼吸和心跳会完全停止，反射活动消失，不过组织里还残留一些微弱的代谢活动，一些重要器官的代谢还没有完全停止。
③生物学死亡期
这是死亡的最后阶段，从大脑皮质到神经系统，再到各个器官和组织的代谢活动，都会接连停止，并发生不可逆的变化，细胞也在这个时期相继死亡，机体也无法再复活。人体也出现了早期尸体现象，按照死亡时间来区分，可以分为尸斑、尸冷、尸体。
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