胃镜检查是一项非常重要的检查项目,可以帮助医生了解胃的状况,发现可能存在的病变,尤其是早期的胃癌或癌前病变。胃镜活检病理报告是评估胃病情的重要依据之一,其中除了良性、恶性的病变之外,还细分了几种不同组合的胃炎,并提示是否有幽门螺旋杆菌感染。

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胃镜活检病理报告通常有以下几种情况:

1、恶性:

癌、癌变。通常诊断那栏出现这几个字,患者所要做的就是去找临床医生进一步明确癌症的范围,有没有转移、适不适合开刀等等。

2、息肉:

息肉种类(胃底腺息肉、增生性息肉等)。

3、炎症,主要是以下几种表现的组合:

①慢性,指慢性炎细胞,多数以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,根据炎细胞的数量区分炎症的程度。

②活动性,指中性白细胞浸润的程度。

③萎缩,指的是正常腺体的减少或者体积缩小,多数与长期的炎症刺激有关。有研究认为萎缩与胃癌的发生存在一定的关系。

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④肠化,指的是正常腺体的上皮被小肠或结肠上皮所取代,有研究认为肠化中的某一种类型与胃癌的发生存在一定的关系。

⑤异型增生,指的是腺体异型的程度,是癌前病变,发生异型增生即是已经走在向癌转变的道路上了。

⑥HP,指的是有无幽门螺旋杆菌的感染。HP与胃溃疡的发生有关,而胃溃疡有少数概率会转变为胃癌。

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在这些指标中,最值得重视的就是异型增生。这属于癌前病变,可分为低级别和高级别两个程度,其中高级别异型增生,可能存在2种情况:本质上已经是癌了,但是因为胃镜活检局限性,可能会仅取到高级别异型增生的部位。本质上就是高级别异型增生,那就是不幸中的万幸,在转变为癌之前提早干预,可行黏膜剥脱术,患者并发症少,预后好。

根据检查结果,医生可以针对不同病变的类型和程度,制定出相应的治疗方案。如果是恶性病变,患者需要进行更进一步的检查和治疗。如果是良性病变,则可以通过药物、手术等方式进行治疗或者监测病情变化。

值得注意的是,胃镜检查虽然能够发现胃癌等疾病,但并不能完全消除患者的风险。所以,日常生活中保持健康的生活方式,饮食清淡,减少吸烟和饮酒等不良习惯,才能更好地预防胃病的发生。