8岁的小男孩,大便后忽然头痛欲裂,在客厅的妈妈突然听到儿子喊了一声,就赶紧冲进去,发现儿子晕倒在地,妈妈眼前的一幕吓哭了:便池里到处都是血!赶紧拨打了120。

120赶到现场的时候,场面一片混乱。在厕所里面,一位母亲正抱着他的儿子在哭泣,他的儿子晕倒在地上,而厕所地上有很多血,医护人员们都惊呆了,他们赶紧把这个孩子抬上救护车,赶忙赶去医院进行救治。

在救护车上,妈妈边哭,边呼喊着孩子的名字,但孩子还是都没有任何的反应,意识不清,医护人员们给先给孩子吸上氧气,装上心电监护仪,观察孩子的生命体征,马上送去急诊进行抢救。

当救护车到达医院后,医护人员们把小孩子抬进急诊,孩子的妈妈手忙脚乱地去挂号交钱,然后又赶去急诊门口,盯着急诊门口等着医生出来。
急诊门一开,医生皱着眉头寻找孩子的家属问事情发生的情景。孩子的妈妈冲出来,大喊着:“医生!我是他的妈妈!我家孩子的情况怎么样了?”

医生把孩子妈妈拉到一个位置,问:“您跟我说一下来医院之前的状况是怎么样的,这样我才能根据事实来诊断孩子的疾病是什么,才能进行下一步的治疗。”

孩子妈妈说:“我的孩子今年8岁了,今天他说他要去厕所大便,之后我就听到他忽然大喊一声,还在厕所里面喊头痛什么的话,然后我就很紧张,就赶紧冲进去,发现儿子晕倒在地,我看到便池里到处都是血!所以我就赶紧拨打了120。”

医生说根据一些症状、梅克尔扫描结果,以及进行其他影像学检查,确定了孩子应该是梅克尔憩室。
孩子妈妈着急的问:“我的孩子为什么会得这种病?这是什么病,我从来就没听过这个病?”

医生耐心的解释道:“梅克尔憩室是一种先天性的疾病,一般情况下卵黄管会随着胚胎的发育而萎缩吸收,而你儿子现在发生这种情况主要引起的原因由于卵黄黄管闭合、退化不全所致的先天性消化道畸形,他的病灶位于回肠末端。”
这种病很严重吗医生?孩子妈妈不解的问

医生耐心的回答道:“很多病人平时不会出现临床症状,但是在发生合并症时就会表现出症状,一旦发生症状就会比较严重。其中主要的并发症就是急性消化道出血、小肠梗阻和急性憩室炎。消化道大量的失血如果不及时发现可能会导致休克,而小肠梗阻如果发现的不及时会导致小肠坏死的情况发生,当梅克尔憩室并发急性憩室炎的话,则可能会导致消化道失血和小肠梗阻不断的加重。”
孩子的妈妈又问:“那我的孩子该怎么治疗?可以把我的孩子救回来吗?他才8岁啊!”

医生安慰孩子的妈妈道:“您先不要激动,这种有症状的梅克尔憩室患者均需要接受手术治疗切除憩室。但对于短时间内大量便血而保守治疗无法止血的患者,我们可能会进行紧急腹腔镜探查术或剖腹探查术,以尽快明确出血的原因和部部位并予以处理。

腹腔手术的优点是微创手术,伤口小,术后恢复较快,主要适用于出血量小、保守治疗的患者。伤口偏大的就采用开腹手术,而术后恢复可能较慢。根据您孩子的症状我们建议采取开腹手术。

您放心,在做手术前对于因反复便血而出现贫血的患者,我们会进行输血治疗,以便为手术做准备。并且也会给患者进行纠正水、电解质紊乱,如果患者因呕吐、便血、剧烈腹痛等情况而出现水和电解质的紊乱,我们会通过静脉输液的方式予以纠正。

因为您的孩子现在还在昏迷中,我们我们首先要看一下是否有肠梗阻的症状,对于有肠梗阻症状(腹痛、肛门停止排气排便)的患者,我们建议患者停止进食,并通过鼻胃管将胃内食物、液体等抽出排空,达到胃肠减压的目的。
孩子的妈妈点点头:“那术后要什么要注意的呢?”

医生:“在手术之后我们一般会给孩子放置一个胃肠减压管2-3天,来排空他的肠胃里的液体,早期活动能促进胃肠道功能的恢复,在我们的指导下可以逐步恢复术后的饮食。回家之后的话可以观察孩子的大便情况,预防出血的情况。”

孩子的妈妈:“那会有遗传吗?”
医生:“不会的,这个是一个先天性的疾病,主要就像我和你说的那样是因为个体胚胎的发育有关。”

孩子在经过手术治疗后恢复良好,术后观察10天后复查,身体指标恢复不错后允许出院。

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