青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病,严重损伤患者的视功能。我国是世界上盲和视觉损伤患者最多的国家之一,我国人群中,青光眼的患病率高达2.58%,到2020年预计患者数将达到2100万,约占世界青光眼患者的1/4,致盲人数可达到567万。
上海市眼病防治中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院共同发起,在孙兴怀教授、邹海东教授2位专家牵头下,联合来自全国多地各大临床及公共卫生专家,于2022年6月正式启动了青光眼综合防治管理白皮书项目,呈现我国青光眼患者整体画像、疾病现况和诊疗全貌。白皮书也进行了社区防治新模式的探索,通过青光眼患者的社区管理干预研究,在上海四个社区对青光眼患者进行随访干预。
本次调研发现,青光眼以原发性青光眼为主,患病与年龄相关但呈年轻化趋势,56.54%的青光眼患者合并有其他慢性病。
青光眼发病大多数慢性隐匿,早期诊断困难。同时,大量患者的青光眼疾病意识不足,我国青光眼的社会认知度低,有2/3的青光眼患者在初诊时已发展到了中晚期。
青光眼的诊治一直是眼科领域的热点与难点。《青光眼综合防治管理白皮书》尝试探索集预防、筛查、治理为一体的青光眼综合防治管理模式。
可在70余家社区卫生服务中心自助眼健康筛查
目前,全市已有70余家社区卫生服务中心正在开展“人工智能赋能社区眼健康管理试点”。
上海市眼病防治中心牵头建立并在全市推广的标准化视觉健康智能管理中心,通过其主导研发全自助眼病筛查智能化设备,居民在家门口的社区卫生服务中心就可自助完成眼健康筛查,仅需约5分钟就能够完成裸眼视力、矫正视力、电脑验光、眼底照相等全部检查,经人工智能系统的辅助诊断,20秒内就可将筛查报告传输至智能手机,市民还可以根据报告提示,选择随访、转诊及自我健康管理。
“我们将把上海的这套以标准化视觉健康智能管理中心为代表的眼病防治经验推广到长三角。目前,已经于江苏东台,浙江台州卫健委达成意向。”上海市眼病防治中心院长邹海东表示,
未来还将开展更多的推进长三角眼病防治一体化的工作,包括起草长三角视觉健康智能管理白皮书,系统规划视觉健康一体化管理的行动路线;制定视觉健康数据共享的技术标准,为构建长三角视觉健康大数据平台,打破视觉健康数据孤岛。
数字化+智能化,近视防控筛查、建档、干预一体化
在人工智能和大数据技术“数智”驱动下,上海断完善覆盖全市“市-区-社区”三级视觉健康预防干预和规范诊治网络。
在儿童青少年近视防控方面,在全市儿童青少年屈光发育档案建档及动态管理实现全覆盖的基础上,上海市视觉健康中心(儿童青少年近视防治技术中心)牵头,通过数智(数字化+智能化)手段建立近视防控筛查、反馈、转诊、复诊、建档、干预和健康宣教全流程一体化管理模式,提供精细化眼健康服务,降低服务成本,提高质量和效率,形成“智慧明眸校园”筛查模式和“智慧精准”综合干预模式等特色鲜明、高质高效的近视防控“上海模式”并在全国推广。
中国工程院院士、上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长范先群,全国防盲技术指导组组长王宁利,中华医学会眼科分会候任主委、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授孙兴怀,上海市防盲办主任、上海市眼病防治中心院长邹海东,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛,温州医科大学附属眼视光医院副院长、宁波市眼科医院院长陈蔚五位眼科专家代表发出爱眼倡议,
号召关注儿童青少年,呵护全年龄段人群眼健康,聚焦近视等屈光不正、白内障、青光眼、眼底疾病等重点眼病,推广眼病防治适宜技术,宣传爱眼科普,提供全生命周期眼健康。
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