日前，江苏省人民政府办公厅印发了《关于对2022年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》（苏政办发〔2023〕20号），泗阳县医保局医疗保障工作获省政府督查激励，江苏省只有六个县（区）获此殊荣。

近年来，泗阳县医保局聚焦解决群众关心关注的医保痛点难点堵点问题，不断提升参保群众的获得感和满意度。

紧盯目标，优化医保领域便民服务。一是“15分钟医保服务圈”高分通过省医保局验收。截至2022年底，泗阳县已建成13个覆盖所有乡镇（街道）的“15分钟医保服务圈”示范点，其中省级示范点3个，市级示范点10个；二是全面建成医保便民药店。按照江苏省统一的标准全面建设132家“医保便民药店”，覆盖泗阳县13个乡镇（街道），便民药店集采药和国家谈判药“零差价”销售，让基层群众用上质优价宜的放心药；定点零售药店异地结算实现全覆盖。泗阳县于2021年7月全面实现双向刷卡结算，于2022年底，实现定点零售药店异地购药直接结算全覆盖，大大提升异地就医服务成效。

监管有力，严格规范医保服务管理。一是全面加强医保协议管理。2022年度泗阳县签订服务协议医药机构362家，其中定点医院47家、定点个体诊所60家、卫生健康服务中心19家和定点零售药店236家，签订率98.6%。二是大力强化基金监督检查。2022年度，泗阳县医保局共开展现场检查382次，开展专项检查7次，其中打击“三假”专项整治行动3次。利用智能监管系统，对结算信息进行数据初审、人工复审，真正做到“每单必审”。三是规范医保基金总额管理。按照“以收定支、收支平衡”原则，抓好各定点医疗机构总额管理，保障基金支出安全可控。

因政施策，构建多层次医疗保障体系。一是积极推进2023年度居民医保筹资工作。截至2022年12月底，泗阳县城乡居民基本医疗保险参保缴费80.55万人，完成市目标任务80.26万人的100.37%。二是强力推进“江苏医惠保1号”集中缴费工作。截至2023年1月底，泗阳县“江苏医惠保1号”参保覆盖13个乡镇，覆盖率100%，总参保人数约10.15万人，参保总数比去年增加了2.9万人，同比增长40%。三是联合慈善总会开展“救大病、助急难慈善救助”项目。为进一步深化和拓展社会救助渠道，切实减轻重特大疾病患者家庭困难，泗阳县医疗保障局积极对接县慈善总会，联合开展“救大病、扶深贫慈善再救助”项目，2022年度共再救助困难群众50人，拨付再救助资金15万元。

下一步，泗阳县医保局以标准化、规范化建设为着力点，以业务下沉服务延伸为落脚点，建立健全常态长效管理机制，从细微处着眼、点滴处入手，不断提升医保服务水平。（张如朋）

（来源：泗阳县人民政府网站）