蚕豆又称为南豆、胡豆等，是夏季里被广泛食用的一种营养丰富、味道鲜美的食物；除了其美味口感外，蚕豆亦含有大量的蛋白质、维生素和矿物质。

不过，在享用蚕豆的同时，也需注意到不同群体对于蚕豆的消化吸收能力有所差别，少部分人群也应减少或避免食用蚕豆，否则将会引起比较严重的后果。

小明今年5岁了，夏天到了，小明的妈妈在昨天下午给他买了些蚕豆吃。因为这是小明第一次吃蚕豆，他觉得非常好吃，就吃了很多。结果吃完没过一会儿，他的妈妈发现小明的身体出现了一些异常。

最初是小明告诉他妈妈觉得自己冷，接着又告诉他妈妈头晕晕的。小明的妈妈以为小明感冒了，就给小明服用了感冒药，并让小明早早休息。

第二天一早，小明妈妈发现小明四肢乏力、发热、全身变得很黄，而且在小明上厕所的时候发现小明的尿液呈现酱油色，小明妈妈害怕极了，就马上带小明去了医院。

到了医院后，医生先询问了小明的妈妈小明最近有没有吃什么东西，小明妈妈说：“我平时对孩子的管教很严，不让他乱吃东西，每顿饭都是和我一起吃的，不过，因为最近蚕豆上市了，我就在昨天给孩子买了些蚕豆吃。”

医生继续询问小明的妈妈：“那你以前有给孩子吃过蚕豆吗？”小明妈妈说：“没有，这是孩子第一次吃蚕豆。”

听完小明妈妈的介绍，医生给小明进行了检查，发现小明精神状态一般、没有咳嗽咳痰，按压腹部时无明显疼痛，小便酱油色，全身皮肤发黄。医生担心孩子患了蚕豆病，就给小明开了全血检查，结果显示，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏。

在医生的建议下，小明进行了入院治疗。入院后，医生对小明进行了血常规、心肺功能等，结果显示，小明血红蛋白为95g/L，心肺功能正常，结合小明皮肤黄染、酱油色尿、乏力等临床表现及实验室检查，医生诊断小明为蚕豆病。

在经过几天地入院治疗后，小明总算恢复了健康。在出院前，医生叮嘱小明妈妈：“蚕豆病是一种急性溶血性疾病，患有这种病的孩子一般不会出现不适，但一旦吃了蚕豆或者蚕豆制品就会出现贫血、黄疸、尿色加深等症状，所以平时一定要注意孩子的饮食，切忌让孩子吃蚕豆及蚕豆制品。”

小明妈妈询问，那除了蚕豆外还有其他需要注意的地方吗？医生想了想告诉她：“现在临床中也有报道接触蚕豆花粉、樟脑丸、磺胺类药物、呋喃唑酮等引发蚕豆病，所以平时这些东西也是需要注意的。”小明妈妈心里牢牢记下这些内容。

为什么服用蚕豆会导致蚕豆病，除了蚕豆病外，还有哪些特定人群应当少吃或者不吃蚕豆，接下来我们将会详细介绍。

第一种人群：患有蚕豆病的患者

病例中的小明就是因为食用蚕豆导致的蚕豆病，那么什么是蚕豆病？机制是什么?蚕豆病有哪些临床症状?如何预防蚕豆病的发生？让我们一起学习了解一下。

蚕豆病是一种由于机体内G-6-PD缺乏而导致的急性溶血性遗传学疾病。有研究报道，这种疾病是一种隐性遗传病，大约4成的患者家族中曾患有此病。

其发病机制是由于机体G-6-PD基因突变所导致的机体G-6-PD缺乏。G-6-PD是人体内磷酸戊糖途径的关键酶，它在人体内催化葡萄糖-6-磷酸（G-6-P）转变为6-磷酸葡糖酸内酯的过程中，合成了人体内非常重要的还原剂NADPH。

NADPH的作用是维持人体内谷胱甘肽的还原状态。谷胱甘肽可分为氧化型谷胱甘肽和还原型谷胱甘肽。还原型谷胱甘肽是一种重要抗氧化剂，可保护红细胞免受氧化剂的侵袭，从而维持红细胞膜的完整性。

蚕豆是一种强氧化剂，当缺乏G-6-PD的患者服用后，会导致通过磷酸戊糖途径生成的还原型NADPH大幅减少，还原型谷胱甘肽含量同样大幅减少，从而导致红细胞膜难以维持完整，发生溶血。

发生溶血后，其早期临床表现为全身不适、头晕、乏力、恶心、发热等症状。随着溶血程度的加重，患者可进一步出现黄疸、酱油色尿、轻中度贫血，部分病人还可出现肝脾肿大。若长时间无视溶血症状或未及时治疗，患者会出现重度贫血，昏迷、心肾衰竭等。

当然，蚕豆病的临床表现也有其特殊之处，并不是说，蚕豆吃得越多临床症状越明显，研究表明，蚕豆病的症状与摄入量并没有关系，即摄入一颗蚕豆同样会导致蚕豆病的发生。

因此，一旦吃蚕豆后发现上述症状，就应当引起高度重视，及时就医！但在这些症状发生前，蚕豆病病人如果做好预防工作，就可以有效避免疾病的发生。

具体来说，蚕豆病病人应当避免服用食蚕豆及蚕豆制品、接触蚕豆的花粉及樟脑球、服用氧化性药物（如磺胺类、呋喃唑酮等）。此外，进食蚕豆的母亲给孩子哺乳也会导致蚕豆病的发生，因此，一旦新生儿出生后发现G-6-PD缺乏，在哺乳期母亲也应避免食用蚕豆制品。

蚕豆病的病人应该拒绝食用蚕豆制品，对蚕豆过敏的患者同样应该拒绝服用蚕豆制品，接下来让我们以一个简短的病例了解这类人群。

第二种人群：对蚕豆过敏的患者

一个五岁没有过敏史的男孩在晚餐后2个小时出现了咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、躯体丘疹等临床症状。到当地医院后，急诊用抗组胺药、肾上腺素治疗一段时间后，男孩症状消失。

为了搞清楚男孩的过敏原，医生仔细地询问了男孩晚餐时食用的食物并提取了这些食物的提取液进行逐一点刺试验。结果发现，医生在用男孩晚餐前服用的煮熟蚕豆的提取液进行点刺试验时，点刺试验阳性，这提示男孩对蚕豆过敏。

其实，在临床中还是有很大一部分人群对蚕豆过敏，但因为我们每天吃的食物较多，有时候可能并不能马上分清楚过敏原，在这种情况下，我们一定要及时就医，尽早排除过敏原，以防出现严重后果。当明确过敏原时，就应避免再次接触。

因此，对蚕豆过敏的患者，同样应该避免食用蚕豆及相关制品。

第三种人群：痛风患者

痛风是男性中经常可以见到的一种炎症性关节炎。近些年，随着饮食结构的变化及人群的大量饮酒，痛风的发病率正在逐渐增加，疾病负担也在逐年加重，越来越多的人因患有痛风而降低生活质量。因此，预防痛风发作和治疗痛风是逐渐成为痛风患者们关注的重点。

避免食用含大量嘌呤碱的食物是预防痛风的有效手段。然而，动物肉类食物因多含有高嘌呤故无法作为人体摄入优质蛋白质的来源。因此，豆类食物因富含优质蛋白质而成为痛风患者摄入优质蛋白质的备选方案之一。

然而，并非所有的豆类食物痛风患者都可以食用，蚕豆就是其中的代表。研究表明，蚕豆同样是富含嘌呤的食物之一，可以达到3070.7mg/kg。嘌呤导致人体出现痛风则是由于嘌呤经过人体代谢最终产生了尿酸，当人体内尿酸含量过高时，就会因尿酸盐结晶沉积到关节出现痛风症状或痛风石。

因此，痛风患者同样应该少吃蚕豆，避免蚕豆摄入过多导致尿酸升高，从而引发痛风的发生。但如果摄入大量的蚕豆导致痛风的发生时，会出现哪些症状，接下来对其进行简单介绍。

痛风常常在我们睡觉的时候或者清晨醒来时发病，病发时病变关节剧烈疼痛，在发病数小时内就会出现关节的红肿热痛和功能障碍，常常见于一侧的第一跖趾关节。痛风发作往往具有自限性，即2周内往往会自行缓解。发病时常伴有高尿酸血症，也有部分患者发病时尿酸正常。

夏日来袭，又到了蚕豆大量上市的季节，尽管蚕豆很香，但蚕豆病的患者、对蚕豆过敏的患者以及痛风的患者这三类人群都应该不吃或者少吃蚕豆，尤其是蚕豆病和对蚕豆过敏的患者应该远离蚕豆，避免食用。

当然，也有大量患者或许还未曾发现自己患有蚕豆病、对蚕豆过敏或者痛风。这类患者一旦出现上文对应部分介绍的症状，一定要引起高度重视，及时就医，以防意外的发生。

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