高血压目前在中国越来越普遍，大约每4个成年人里就有1个患有高血压，平均下来相当于每家每户都有高血压病人。
一旦患上高血压，也就意味着漫长的服药历程正式开始。
然而“是药三分毒”的概念深入人心，对于很可能需要终身服用的降压药，大家都担忧会损伤身体缩短寿命。
于是，“天天吃降压药，也不知道自己还能活多久”成为了他们的口头禅。
那么长期服用降压药，寿命真的会缩短吗？
回答这个问题之前，我们先来了解一下降压药给身体带来的利弊。
顾名思义，服用降压药的主要目的就是将血压降低到一个平稳的数值，从而降低血压波动给身体其他靶器官带来的伤害。
要知道，不受控制的血压对身体的损害是十分恐怖的。
比如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰、主动脉夹层等等，这些非死即残的病，基本都和血压波动有关。
据统计，心脑血管死亡人数占总死亡人数的 40%以上，高血压就是首位危险因素。其中50%的心肌梗死与高血压相关，40%-50%的心力衰竭源于高血压。
所以，控制血压的平稳就是在降低心脑肾等靶器官危害的风险。
除了控制血压，部分降压药还能缓解心绞痛、治疗心衰、改善左室重构及功能等，在多种心血管疾病的预防和治疗中也都发挥着极大作用。
当然降压药也会给身体带来坏处，毕竟任何药物都有或多或少的副作用，它也不例外。
目前临床使用的降压药有6类，分别为α受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂。
每种降压药的降压机理不同，副作用也不一样。
α受体阻断剂：
可能会引起心率增快，个别患者因此诱发心绞痛、体位性低血压；代表药物特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
钙通道阻滞剂(地平类)：
心动过速或心悸、头痛、水肿、牙龈增生；代表药物硝苯地平、左旋氨氯地平、尼群地平等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）：
血钾升高，有增加高钾血症的风险；代表药物缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）：
干咳、水肿、血管性低血压、高钾血症；代表药物依那普利、卡托普利、贝那普利等。
β受体阻滞剂（洛尔类）：
心动过缓、支气管痉挛、血糖异常；代表药物美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、比索洛尔等。
利尿剂：
易发生水电解质紊乱、尿酸代谢异常、影响血脂和血糖；代表药物氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯等。
细数了这么多降压药的副作用，是不是难免心生恐惧：
其实并不会。
因为降压药的副作用并没有大家想象中的那么可怕。
首先，目前临床上常使用的降压药都是经过临床试验才批准上市的，安全性有保障。
其次，药物副作用始终是一个小概率事件，并非所有人吃降压药都会面临副作用。
更为重要的是，医生对每一种可能出现的副作用都有明确认知，并且都有相对应的成熟处理方式。
因此，降压药带来的副作用绝大部分都在人体可接受范围内，而且基本都是可控可逆可恢复的。
如果为了避免副作用而停止服用降压药，那可真是“捡了芝麻，丢了西瓜”。
说到这里，上面的问题也就有了答案：真正影响寿命的并非降压药的副作用，而是面对降压药的态度。
国际权威高血压期刊《Hypertension》上的研究显示：
相比服药依从性较好的患者，服药依从性差的患者的急性心梗、缺血性心脏病、脑出血、脑梗、卒中发生风险，分别增加到了1.42、1.37、1.9、1.39、1.4倍。另外，服药依从性差的患者，全因死亡风险也增加了75%。
患者服药依从性差，已经成为了导致高血压危象的重要原因，严重影响着患者的寿命。
也就是说，真正缩短寿命的是不按医嘱服药！
所以得了高血压，一定老老实实配合医生的降压治疗，该吃药就吃药，而且注意观察，一旦出现有相关副作用，就及时告知医生，按医嘱来调整药物或停药。
当然健康的生活方式也是高血压患者长寿的关键，需要与正确服药搭配使用。
如此双管齐下，定能稳定血压，提高生活质量。
至于长期吃降压药能活多久，这就要看能坚持多久的规范治疗了。
参考资料：
[1].国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(04):26-37.
[2]. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志,2019,24(01):24-56.
[3]于奇,吴炳义,杜恩情,乔晓春,武继磊,王在翔,毕玉. 高血压对中国老年人口期望寿命影响[J]. 中国公共卫生,2019,35(10):1302-1305.
[4]李亮,高血压患者，每多坚持吃一天降压药，寿命就更长一些,心血管健康联盟信息平台,2021-08-13
[5]党爱民,常见降压药的不良反应及处理,长城国际心脏病学大会2020/亚洲心脏病学会大会2020（GW-ICC/AHS.20）
热门跟贴