你们知道如今中国人最大的死亡原因是什么吗?

是癌症、呼吸道疾病还是艾滋病?

不,都不是!

心血管疾病才是夺走国人性命的第一因素,如今已在城乡居民死亡原因排行榜上高居榜首多年。

据《中国心血管健康与疾病报告2020》推算,心血管疾病患病人数将达到3.3亿,相当于每四个中国人,就有一个人患心血管疾病!

更令人担忧的是,从1990年到2018年,中国城乡居民心血管病的死亡率逐年增高。截止2018年,心血管病死亡率仍居首位。

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从上面的数据我们可以发现:农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。

目前心血管病死亡率在农村的占比为46.66%,城市为43.81%。

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但以前说到心血管疾病,很多人都默默将它归类于“富贵病、城市病”,在农村患病人数应该是很少的。

可为什么现在农村地区心血管疾病的死亡率却比城市地区还高?

我们今天就来好好探究一下这个问题。

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重盐重油重糖

随着国家扶贫攻坚及乡村振兴的计划实施,越来越多的农村摆脱了贫困的日子。

口袋里有了钱,吃喝上面便没了顾忌。以前只有过年才能吃得大鱼大肉,现在基本上已成为了农村家庭的标配。

而大多数农村人的烹饪方式还是偏向于重油、重盐和重糖,尤其喜欢各式腌制品,香肠腊肉等更是成了乡村特色。

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虽然不缺吃喝和饮食丰富是生活水平提高的重要标准,但长期如此很容易诱发心脑血管疾病。

运动锻炼少

与城里不同,如果在农村不下地干活,能消耗身体机能的活动并不多,毕竟没有哪家健身房愿意开在人口稀少的乡下。

而恰恰随着农业科技的快速发展,越来越多的人力劳作被机械代替,这也造成了他们身体活动量的严重下降。

再加上饮食上的肆意和电子产品的普及,很多老年人一坐就是半天,导致了农村人群肥胖人群的日益增长,成了他们越来越多发生心脑血管疾病的导火索。

酗酒抽烟多

除此之外,酗酒抽烟也是农村地区心血管疾病高发的原因之一。

喝酒应酬可不只是城里交际的专属,在农村各种酒席、流水席络绎不绝,每逢佳节,迎来送往的从不缺烟酒。

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而且他们一喝就少有节制,不是你倒就是我醉,谁要是站着回了家,就说明还没喝到位。

农村人抽烟的情况也要严重于城里人。

据统计,农村人群的吸烟率(28.9%)高于城市(25.1%),45~64岁年龄组现在吸烟率最高,高达30.2%。

相比之下他们更愿意抽一些劣质便宜的香烟,一天能抽好几包。而这种烟往往意味着更多的焦油和尼古丁,对心血管的杀伤力更胜一筹。

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虽然大家的生活水平是上去了,但农村人群普遍的教育水平仍然不高,这也导致了他们的健康意识始终跟不上。

有趣的是,当城里吃大鱼大肉时,农村只能吃绿色蔬菜,而当农村人吃上大鱼大肉时,城里人又开始讲究吃绿色蔬菜了。

不过,城乡健康意识的差异主要还是体现在对检查不积极对疾病不重视

大多数心血管疾病都属于慢性病,需要长期的干预和治疗,比如说高血压。但现实在农村里起码还有近一半的人不知道自己已经患病,自然得不到好的诊疗。

农村人的健康检查意识相对城市人来说薄弱很多,平时基本上不会往医院跑,加上往返医院十分麻烦,对于检查都表现得不积极。

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还有一部分人则对疾病不重视,就算检查出心血管疾病,也觉得没什么大不了,只要身体没有大碍,就不会选择继续治疗。

但事实,这样消极的态度只会加重病情,甚至危及生命。

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除此之外,相比城市医疗资源多、就诊渠道多、报销比例高的特点,农村地区的医疗条件就显得单薄不少。

一些基础的心血管疾病还好,基层医疗机构都能诊疗,要是遇到一些紧急的恶性心血管事件,可能还得往大城市或省会城市转运。这样患者不但不能第一时间得到救治,还会增加很多不确定性的风险。

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尽管基层医疗水平在逐步提高,但老百姓的救治和病后康复仍然存在不少问题。

如果基层医疗力量足够,不仅可以应对各种疾病诊治,还可以做好健康宣教和筛查,弥补农村人群健康意识缺乏的短板。

毕竟对于心血管疾病而言,预防和控制可能更为重要。

上面说了这么多现实的差异,现在看来出现心血管病死亡农村占的比重略高于城市并不是奇怪的事。

既然清楚了这背后的原因,那么只要尽量去避免,同时将优质的医疗资源慢慢下沉到基层,增加农村的疾病防治能力,相信大家的健康状况能够得到改善。

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不过虽然农村的心血管疾病死亡情况要比城市更严峻,但并不代表生活在城市的你就安然无事。

不管你生活在农村还是城市,北方还是南方,都应该关注和重视自身的心血管健康。

参考资料:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2020概要. 中国循环杂志,2021, 36:562-586.
[2]国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021, 13(4): 26-37.
[3]基层心血管病综合管理实践指南2020. 中国医学前沿杂志(电子版) 2020;12 (8):1–73.
[4]中华医学会,中华医学杂志社,中华医学会全科医学分会,等.高血压基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(4):301-313.
[5]张鑫. 中国北方城乡居民缺血性脑卒中危险因素的差异研究[D].山西医科大学,2018.