老年人膝盖疼，还能体育锻炼吗？做哪些项目适合呢？医生告诉您|世界关节炎日|体育锻炼|半月板损伤|肌肉|膝盖

随着我们国家老龄化越来越严重，膝盖出现疼痛的人群也越来越多了，而导致膝盖出现疼痛的原因也非常的多，很多人因为出现了膝盖的疼痛，所以就放弃掉了日常的锻炼，那么这样做对不对呢？当出现膝盖疼痛以后是否还可以进行体育锻炼呢？今天我们就来聊一聊这个问题。

对于膝盖有问题的老人是否能进行体育锻炼，谢医生要比较系统的跟大家聊一聊这个问题，因为导致膝盖疼痛的原因比较多，比如骨关节炎、比如半月板损伤、比如痛风，而不同同疾病的不同阶段，是否适合体育锻炼，做什么样的锻炼，还是有很大说道的，我们首先来谈一谈老人为什么要进行体育锻炼？

老人进行体育锻炼的益处

随着我们年龄的增长，我们的身体也慢慢的开始进入一个衰落的状态，肌肉含量会慢慢的变少，骨骼会慢慢的出现疏松，心脑血管也会开始出现一些相应的问题，很多老年人随着年龄的增长开始出现高血压、冠心病、糖尿病等这些问题。

而进行一定程度的科学的体育锻炼，可以维持老人的肌肉含量，可以帮助对抗骨质疏松，让身体具有更强的稳定性和灵活性，减少摔倒以及其他的风险，而且适度的运动对于控制血压、控制血糖、控制血脂都有很好的辅助作用，而且在运动过程当中，老人的心情也会变得愉悦，也会增加其他老人的互动，对于维持正常的社交关系也有好处。所以对于老年人来讲，进行一定程度的体育锻炼是非常有好处的！

现在有一种理念叫做运动即良医！不仅体现了预防大于治疗的这么一种理念，也体现了运动可以帮助一些有疾病的人群进行辅助治疗的理念！

在日常生活当中，很多老人也明白体育锻炼的重要性，而且选择体育锻炼的方式往往以慢跑、快走以及太极拳等这些运动为主，对膝盖的要求还是比较高的，当老年人出现了膝盖的问题以后，能否还进行以上的这些锻炼呢？

老人出现膝关节骨关节炎后还能锻炼吗？

关节炎是很多老人经常谈及的一个疾病，有时老人之间唠嗑，谈到某一位老人膝盖疼的话，其他人都会问：“你是不是关节炎了？”，其实关节炎可以说是多种疾病的统称，包括骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎等等很多的关节炎都可以归类为关节炎这三个字，日常生活当中很多老年人口中的所谓关节炎，其实应该是骨关节炎。骨关节炎主要的病理基础是关节内的软骨磨损、退变而导致关节出现骨质增生、骨刺的形成。

因为当关节内的软骨发生磨损以后，骨与骨之间承受的压力就会有所改变，而我们的身体为了更好的减少骨头之间承受的压力，就会想方设法的增加骨头的面积，于是骨赘开始出现了，所以少量的骨质增生是帮助我们的，但如果软骨磨损的越来越重，骨赘也就是骨质增生形成的越来越多，刺激到了关节这边的组织就会导致各种各样的症状，病情严重的情况甚至会导致关节畸形，影响患者的膝关节的屈伸功能，造成长久的疼痛。

●早期的膝关节骨关节炎有什么症状？可以锻炼吗？

症状：早期的膝关节骨关节炎患者往往会表现出膝关节后方的紧张感，在久坐或者是久站以后，膝关节有明显的不适，而疼痛并不是特别的严重，有些患者在夜深人静的时候屈伸膝关节是可以听到响声，但并不会有明显的痛感，在过度劳累的时候可能会出现膝盖的疼痛，但是休息以后就会有明显的减轻，另外还有很多老人会出现上下楼梯时关节的疼痛，但走平路往往非常正常

诊断：早期的膝关节骨关节炎可以通过x线或者是核磁检查来明确诊断，当骨赘形成的不是非常多的时候，通过核磁检查可以早期的发现关节内是否存在软骨的磨损，从而进行早期的干预，比如口服氨糖等措施。
还能锻炼吗？在这个阶段是完全可以进行体育锻炼的，只是要注意运动的量和运动的时间，比如平时通过快走来锻炼身体，那么尽量要注意行走的步数，控制在8000到1万步就可以了，而且不要一次性走完，因为长时间的行走会造成关节周边肌肉、筋膜的紧张，会加重骨关节炎的病情，分次行走可以起到同样的运动效果，而且不会造成关节周边的负担。另外游泳、打太极拳、骑自行车也都是可以的，同样注意量。

●中期的膝关节骨关节有什么样的症状，可以锻炼吗？

症状：随着骨关节炎病情的加重，关节内软骨的磨损会越来越明显，患者往往会出现明显的关节疼痛，不仅在上下楼梯，在走平路的时候关节也会有明显的不适感，久站、久坐改变体位的时候，关节会出现疼痛，会有酸涩感，会有明显的响声，严重的患者在屈伸关节时会听到咔嚓、咔嚓的声响并伴有疼痛。有些患者不能正常的下蹲，而且会出现关节积液，不同的体质和病情，积液的程度也不一样。
诊断：此时通过膝关节x线可以帮助患者进行诊断，在x线上我们可以看到明显的骨质形成，可以看到膝关节间隙的狭窄，这往往是由于软骨磨损，软骨变薄导致的。此时可以通过口服氨糖关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子，也就是prp来帮助患者控制症状。

可以锻炼吗？有些朋友可能会想，那既然症状已经明显加重了，就不应该进行锻炼了吧，其实这个想法是有问题的，科学合理，适量的锻炼可以维持关节的灵活性，可以维持关节肌肉的强度，对于维持关节的稳定性也有很好的作用，所以即使是中期的骨关节炎也是可以进行一定程度的锻炼的，只是注意在行走的时候速度要放慢，而且行走的步数要控制在6000步以内，一样注意不要一次性走完，要分次行走。而对于这种程度的病情，建议游泳和骑固定式的自行车是比较好的选择太极拳可能就不太适合，因为有可能造成关节的疼痛加重

●晚期膝关节骨关节炎有什么样的症状？可以进行锻炼吗？

症状：晚期的膝关节骨关节炎会有明显的关节畸形，患者稍微行走就会有明显的关节疼痛，而且会出现明显的休息痛夜间痛，也就是说膝盖不动的时候也会疼痛，而且患者会因为疼痛严重的影响睡眠，在夜间会疼醒。
诊断：后膝关节x线检查就可以明确诊断，我们可以看到关节会有大量的骨赘形成，而且有一些骨赘会影响患者的屈伸幅度，关节间隙会有进一步的狭窄，而且有些患者会因为活动减少出现严重的骨质疏松。

可以进行锻炼吗？此时想要进行快走或者是散步，对于患者来讲难度是比较大的，建议患者可以在助行器或者是拐杖的帮助下，适当的缓慢行走，尽量不要长时间的卧床，否则不仅会带来骨质疏松的问题，对于心血管以及肢体血管的影响也是比较大的。强度相对来讲比较大的体育锻炼，对于晚期的骨关节炎患者可能不是特别的适合，当然在水池中不断的行走是一个比较好的选择，但是很多人并没有这样的条件。而进行科学的康复锻炼是不错的选择，文章的最后谢医生会给大家详细的介绍，膝关节应该做什么样的康复锻炼。

老年人半月板损伤了还能进行体育锻炼吗？

半月板是位于我们的膝关节内，两个像月牙一样的软骨结构，起到了非常好的缓冲关节内的受到压力与匹配膝关节的作用，半月板的表面非常光滑，与股骨髁以及胫骨平台的软骨之间互相配合，构成了关节的缓冲系统，同时有非常好的减少关节摩擦的作用。

随着年龄的增长，随着对于关节的使用，一部分外伤的因素，老年人的半月板相对来讲是比较脆弱的，而且也不再像年轻时那样充满弹性，比较容易出现半月板的退变（老化）甚至撕裂。

●半月板退变啥症状？能锻炼吗？

症状：半月板发生退变以后，很多老人会出现相应半月板部位的疼痛，比如内侧半月板发生退变，有些老人会在膝关节的内侧出现疼痛，在上、下楼梯以及蹲起的时候出现明显的关节不适，但对生活的影响并不是特别的大。有些老人会在过度劳累以后出现半月板部位的不适感。
诊断：由于半月板是软骨结构，只有通过核磁检查才能明确半月板是否发生了磨损或者是退变。对于发生退变的半月板，在医生查体以及核磁检查明确诊断以后，可以考虑给予关节内注射玻璃酸钠或者是prp帮助病人控制症状，减轻关节内的炎性反应，增加关节内的润滑，增加半月板的弹性，尽量不使退变的半月板发生破裂，更好的维护半月板的功能。

体育锻炼：老年人的半月板发生退变以后弹性和韧性都会有明显的改变，比较容易出现半月板的撕裂，所以运动方式可以选择散步、适当强度的快走、游泳和骑固定式的自行车，当然要根据自己的情况选择适合自己的量，不要强求。

●半月板发生了撕裂什么样的症状？还能体育锻炼吗？

症状：半月板发生撕裂以后，患者的疼痛会明显的加重，如果是内侧半月板发生撕裂，会发生在蹲起以及走平路时明显的疼痛，如果撕裂发生在外侧半月板，患者还有外侧膝关节的疼痛，而且在下楼梯时会有明显的疼痛加重，而且会出现频繁的关节交锁，也就是走着走着，腿突然像被锁上了一样，不能正常行走了，有些老人会出现明显的关节积液。
诊断：同样进行膝关节核磁检查可以帮助医生明确诊断，可以发现半月板是否发生了撕裂，关节腔内是否有明显的积液，以及关节内软骨的情况如何。对于半月板发生撕裂的患者，要进行关节镜手术治疗。

可以锻炼吗？如果半月板发生撕裂以后没有进行手术治疗，患者仍然进行大量的体育锻炼，很有可能导致撕裂的加重，而且会加重撕裂半月板周边的滑膜炎症，导致积液的增加，导致患者疼痛的加重，所以对于膝关节半月板已经发生撕裂的老年人，建议要尽量减少剧烈的运动，适当的活动是可以的，行走的步数要控制在4000~6000步以内，尽量不要太多，而且尽量不要走坡路，要减轻关节的负担。如果进行了关节镜手术以后要进行科学的康复锻炼，可以选择适当的行走、游泳、骑固定式自行车以及瑜伽等活动

老年人出现痛风性关节炎以后，可以进行锻炼吗？

随着老年人年龄的增加，患痛风的几率也越来越高，很多人认为痛风只发生在大母脚趾，其实不然，发生在膝关节的痛风性关节炎也是非常常见的。

痛风性关节炎发作的时候，患者的关节会出现明显的红肿，有些患者会出现大量的关节积液，导致或者出现难以忍受的胀痛，在急性期往往需要进行口服非甾体感染镇痛药以及秋水仙碱才能帮助患者控制住疼痛，对于严重有积液的患者需要进行关节穿刺，抽出积液才能帮助患者减轻症状，而在急性期进行体育锻炼肯定是不可能的。

而在痛风性关节炎发作的缓解期，患者往往没有特殊的症状，此时应该在风湿免疫科医生的帮助下，科学合理的使用药物控制血尿酸，平时要多喝水，要多吃富含维生素c的食材和绿叶蔬菜，增加奶制品的摄入，这样可以帮助辅助降尿酸，同时也要进行相关的体育锻炼，因为通过体育锻炼可以更好的帮助痛风的患者控制体重，可以让身体处于一个更活跃的代谢状态，对于控制尿酸起到一个综合的作用。

如果没有痛风石老年患者，可以选择慢跑、快走、游泳、骑自行车以及一些关节灵活性的训练，比如简单的瑜伽。而对于有痛风石的患者，尤其是在负重关节有痛风石的患者，游泳是比较好的，选择固定式自行车也是比较好的选择。

老年人膝关节的康复锻炼

而对于老年人来讲，如果想要更好的维持关节的健康，更长久的使用自己的膝关节，不仅要进行科学的体育锻炼，还要进行相应的康复锻炼。

●踝泵：这个动作可以帮助老年人促进血液循环，加速下肢的血液流动，对于维持膝关节的健康是非常好有好处的，尤其是对一些有糖尿病或者是心脑血管疾病的老年人，在科学服药的前提下，规律的进行踝泵动作，对于下肢血管的保养是非常有好处的。

●其他训练：以下这些训练，有一些可以帮助老年人更好的维持膝关节的灵活性，有一些可以帮助老年人强化膝关节周边的肌肉，这对于维持老年人的关节健康意义是非常重要的，没有必要每个动作都要做，而是需要找到适合自己的动作，慢慢的坚持，逐步增加训练的量和时间，这样才可以更好的维持关节的健康。

总结

导致老年人出现膝关节疼痛的原因太多了，而常见的问题，主要是以骨关节炎、半月板损伤和痛风，而每种疾病又有不同的情况，每个患者又有不同的病情，所以给大家做了一个相对来讲比较详细的介绍，希望能对有关节疼痛的老年人有所帮助，当然以上仅仅是一些建议，具体的问题，建议还是要到当地医院咨询专业医生的帮助。

建议有膝盖问题的老年人，不仅要进行科学合理适合的体育锻炼，还要坚持进行膝关节的功能锻炼，这样才可以相辅相成，共同帮助老年人维持关节的健康，控制肘关节的病情，有一个更好的老年生活，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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