最近的一项发表在《营养与糖尿病》杂志研究表明，高脂肪饮食会增加肠道果糖代谢及其衍生的甘油，从而对胰岛细胞造成慢性损伤。

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脂肪酸的功能不能一概而论，饱和脂肪酸通常被认为是促炎分子，Omega-3脂肪酸除了具有降脂作用外，还被认为是抗炎分子，可减少炎症过程。
最终，不同的脂肪酸在炎症介导的胰岛素抵抗的发展中发挥着不同的作用。摄入长链饱和脂肪酸，尤其是棕榈酸，可通过激活c-Jun N-末端激酶表达来触发胰腺β细胞的胰岛素抵抗。然而，长链不饱和脂肪酸通过激活G蛋白偶联受体的表达来促进胰高血糖素样肽-1的分泌，从而增加胰岛素循环。
尽管这些研究表明脂肪酸在糖尿病的发生和发展中起着关键作用，但由于膳食定量工具的限制，以往的研究很难研究膳食脂肪酸亚型与糖耐量减低和2型糖尿病风险之间的关联。血液中的游离脂肪酸不能为糖尿病的饮食建议提供合理的指导。
基于美国国家健康和营养检查调查数据库，研究评估了膳食脂肪酸与糖耐量减低和2型糖尿病风险之间的关联。研究人员不仅关注膳食脂肪酸与糖耐量减低和2型糖尿病风险之间的相关性，还关注这些影响是否具有剂量依赖性。通过缩小脂肪酸的种类和剂量范围，研究人员可以更好地理解脂肪酸与2型糖尿病之间的关系，为进一步的前瞻性研究和生物学机制奠定基础。
该研究以选择美国人口的代表性样本包括9082人，其中糖耐量正常(6892人)、糖耐量受损(1434人)和2型糖尿病(765人)。研究参与者接受了2次24小时面对面访谈，提供膳食脂肪酸摄入量数据。该团队使用多变量逻辑回归分析来确定脂肪酸摄入量与葡萄糖耐量降低和2型糖尿病风险之间的相关性，并使用方差最大旋转进行因子分析。
与糖耐量正常组的个体相比，患有2型糖尿病的个体和糖耐量受损的参与者年龄更大、体重指数(BMI)更大、受教育程度更低、高血压更多，并且不太可能运动。与葡萄糖耐量正常的人相比，这些参与者的膳食摄入量包括较少的总脂肪酸、多不饱和脂肪和单不饱和脂肪。
研究作者指出，在美国成年人群中，膳食脂肪酸与2型糖尿病呈负相关。天然油中含有高比例的不饱和脂肪酸可能会降低患2型糖尿病的风险。需要更多的研究来确定脂肪酸在糖尿病发展中的作用。
参考资料：
Zhu, X., Chen, L., Lin, J. et al. Association between fatty acids and the risk of impaired glucose tolerance and type 2 diabetes mellitus in American adults: NHANES 2005−2016. Nutr. Diabetes 13, 8 (2023).
https://doi.org/10.1038/s41387-023-00236-4

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