临床研究都面临一个基本问题:基于一群人得出的结果,能否外推到其他人群?为了帮助医生更好地将研究结果用于临床实践,研究者会报告所研究人群的基线特征,如年龄、性别、风险因素、合并症等。

因此,准确和全面地描述患者特征至关重要。近期,柳叶刀子刊《eClinicalMedicine》发表了一项研究,对NEJM、JAMA、Lancet等顶刊发表的文章进行了回顾性分析,总结了这些文章是如何报告人口统计学变量的。

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https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00080-9/fulltext

研究方法

该研究纳入2020年1月1日至12月31日以下期刊发表的文章:《新英格兰医学杂志》(NEJM)、《美国医学会杂志》(JAMA)、《柳叶刀》(Lancet)、《美国流行病学杂志》(AJE),一共有640篇文章。排除了没有人类参与者、病例报告或只有汇总数据的文章,剩余594篇文章。

图. 文献纳入流程
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图. 文献纳入流程

研究主要发现

纳入的594篇文章中,通讯作者共来自35个国家,其中通讯作者来自美国的文章最多(277篇),其次是英国(70篇)、加拿大(42篇)、中国(25篇)和澳大利亚(20篇)。

纳入的594篇文章中,几乎所有文章(n=588,99.0%)都报告了参与者的年龄,通常是报告每组的平均年龄(表)。

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图. 不同期刊文章中基线特征的报告情况
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图. 不同期刊文章中基线特征的报告情况

几乎所有文章(n=580,97.6%)都报告了性别(“sex”或“gender”),大多数文章(92.9%)使用“sex”报告性别。有28篇文章(4.7%)使用了“gender”,但大多数(23篇)并不会刻意区分“gender”和“sex”,只是使用“gender”代替“sex”,或者“gender”与“sex”交替使用。有6篇文章(1.0%)报告了“transgender”。

(注:一般来说,“sex”是指男女之间的生理差异,“gender”指男性或女性在社会中的角色,或个人对自己的看法,或性别认同)

284篇文章(47.8%)报告了种族(Race),176篇文章(29.6%)报告了民族(ethnicity)。两者有交叉的地方,有157篇文章(26.4%)同时报告了种族和民族,127篇文章(21.4%)仅报告了种族,19篇文章(3.2%)仅报告了民族。

表. 举例说明不同文章中关于种族、民族、社会经济地位、性别的报告

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196 篇文章(33.0%)报告了社会经济地位(SES)相关的变量。具体报告的变量(如教育水平、收入等)差异很大,分类选项也有很大差异(上表)。不同期刊报告SES的文章占比有所差别,NEJM有32篇(15.2%),Lancet有28篇(21.2%),JAMA有51篇(34.9%),AJE有85篇(80.2%)。

这可能也是临床医学期刊和流行病学期刊的区别所在,临床医生更关注具体的病人以及发病机制等,而流行病学更关注疾病的社会和环境影响因素。

文献来源:EClinicalMedicine. 2023;58:101903.

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