上2篇家长自助指南文章分析孩子出现什么情况时最好休学;以及休学期间,父母该做什么、避免做什么可以帮助孩子加快康复。
今天这篇文章继续接着休学、复学的话题提供以下建议:
第一,复学日期临近,但孩子真的做好了复学的心身准备了吗?家长如何从情绪症状、学习能力等方面作出判断?
第二,复学前,父母应该和孩子一起做好哪些具体准备?比如如何应对精神科评估,如何引导孩子面对复学后可能遇到的人际、学习问题等。
01、
原定的复学日期越来越近了,可孩子真的做好心身准备了吗?
父母千万不要盲目地认为孩子休息了这么久,情绪比较稳定,自然就该上学了。这种认知可能会带来极大隐患,甚至导致孩子上学后复发。
所以对于是否达到了复学的条件,父母至少要从以下3大方面进行判断和评估:
第一,孩子的情绪症状是否有大幅度的缓解?
以抑郁症为例,如果孩子接受药物治疗,则至少应达到治疗稳定期,甚至是维持期,才能考虑复学。
此时孩子的具体表现为整体情绪比较稳定,认知比较理性。虽然有时会有些情绪波动,但一般有明确的引发原因,而且情绪、行为基本上在正常范围内。
说得直白一些,也就是孩子的大部分情况下是比较平静、理性的,可他们也有喜怒哀乐,遇到不如意事也会烦躁、抱怨、生气,甚至可能不爱理人、大哭。但一般能够短时间内平复下来,接受父母的安慰和积极引导,更不会出现极端的行为。
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第二,孩子的学习障碍是否有大幅度缓解?
比如,孩子刚休学时可能根本听不得父母提“学校”“上学”,甚至连“学习”二字都不能提,否则大发脾气。那如今,孩子是否可以比较平静、理性地跟父母沟通关于上学和学习的话题?
还有,复学临近时,孩子是否能够在家比较平静地自学、看书?又或者是否能上一些比较宽松的、个性化的课外辅导班、网络课程等?
如果能够达到这些条件,那就说明孩子的学习障碍虽然还没完全消除,但已有较大缓解,学习能力也有明显恢复,可以考虑复学。
以上两点可能很多精神科医生、心理治疗师或心理咨询师都会提及,父母也会有所意识,但接下来的第三点则很容易被忽略:
第三,孩子和父母的亲子关系是否有明显的缓和?孩子是否愿意向父母中的至少一方敞开心扉?父母又是否有能力对其共情、倾听和积极引导?
这一点非常重要。这些孩子往往都是有较高自我要求、追求优秀表现的,他们不幸患病而休学,复学时自然承受巨大的心理压力。有的孩子甚至可能是第二次尝试复学,更是压力山大。
而此时他们的精神心理障碍往往还没有真正地、完全地康复,当复学后遇到一些困难时,就很容易创伤被激活,再次出现强烈的负性情绪,进入负性的灾难化思维,只想坏的不想好的,一味否定自己。
如果这时父母与孩子的关系良好,孩子愿意向父母倾诉,父母也懂得积极、科学地应对,那孩子就更有可能渡过难关。
可如果父母不懂这么做,甚至亲子关系仍然恶劣,孩子根本不愿意告诉父母,孩子就很容易出现严重的灾难化思维,可能再次重度抑郁发作,甚至酿成自杀的悲剧!
所以,父母一定要对这一点有强烈的意识。如果对亲子关系是否亲密心里没底,那可能说明父母还要更加努力地自我反省、改变和提升,改善与孩子的亲子关系,获得孩子打心底的认可。
02、
如果基本确定孩子的情况符合上述复学条件,也不代表万事大吉了。父母还应该预见到一些复学后可能出现的问题,引导孩子在认知、心态方面做足准备。
如果做得更加细致一些,父母还可以帮助孩子更顺利地完成精神科评估,积极主动地与老师提前沟通、达成共识等。
第一,先说说“复学前的精神科评估”这个客观问题。很多学校会要求孩子复学前先到权威医院进行精神科诊察,然后再根据医生出具的报告判断孩子的精神心理状态是否适合复学。
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不少孩子、家长对这个评估心有戚戚焉。精神科医生会不会“鸡蛋里挑骨头”?万一评估不通过,那孩子的复学计划岂不是提前泡汤了?
其实家长和孩子不用过于忧虑,只要孩子的情绪、行为症状确实大有缓解,认知比较理性,一般精神科诊察都是可以如实反映的。当然,如果想让孩子接受评估时更加从容、放松,展现最真实的状态,父母还是可以提前做些准备的。
有的学校要求只要是三甲医院的精神科进行即可,有的则可能会指定某所权威的医疗机构,但一般不会指定某个具体的精神科医生。
那么家长最好在选择医生前有所了解和准备。一般来说,如果孩子长期就诊于某位医生,孩子和家长对其认可和信任,医生对孩子的情况也熟悉,那由这个医生出具评估意见是比较理想的。
可是如果孩子没有相对固定的医生,那父母最好找比较耐心的、有同理心的,甚至有青少年心理干预经验的医生来给孩子做评估。有一些三甲医院有“特需门诊”,诊疗费用更高,但医生问诊时更有耐心、更细致、时间更长,这往往也能减少孩子的心理压力。
至于复学前的精神科评估到底是如何进行的?其实这与一般的精神科诊察类似,主要以做量表和医生问诊为主,大部分看过精神科的孩子都比较熟悉这个过程了。
接受心理测量时,孩子如实作答就可以了,不要想着故意取得较理想的分数,更不要弄虚作假。一般量表里都有“测谎题”,如果测谎分没通过,医生会一眼看出孩子在撒谎,这更不利于得到真实客观的评估意见。
而对于医生的问诊,一般来说医生会从认知、情绪状态和行为上进行询问和观察。家长和孩子可以把这当做一场面试,提前按照自己的真实情况准备好回答内容,这样会更加从容、淡定。
有些孩子以往就医时有过不少不良体验,甚至形成二次心理伤害,可能一想到、见到精神科医生就烦躁、易怒。如果有这种情况,父母一定要提前与孩子沟通,令其增强自我觉察和调节能力,见到大夫时不要带有明显的负性情绪,因为这样可能会影响诊察结果。
如果精神科评估这一关通过了,不但有了复学的前提,对孩子来说这也是很大的心理舒缓,增进了后续复学的信心。
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