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本文章节：

01、决定前，先了解老师、同学对精神心理障碍的态度

02、还要考虑父母的感受和自己的病情

03、若老师、同学知道后歧视我们，该怎么办？

很多罹患抑郁症、双相障碍或强迫症的小伙伴心里很纠结：要不要将病情告诉老师、同学？

如果不告诉，小伙伴们很可能要戴着“假面具”生活，跟老师、同学相处时要尽量装得跟其他人一样，甚至经常要强颜欢笑，这会给小伙伴们带来极大的心理压力。

而且这种情况属于“微笑型抑郁症”，随着小伙伴们的心理压力不断增加，病情会迅速恶化，精神崩溃，陷入严重的灾难化思维，甚至偷偷决定自杀，非常危险！

但如果告诉的话，老师、同学会不会歧视我们？比如老师会不会明示、暗示我们转学、休学？小伙伴会不会在背后议论我们，说我们是“玻璃心”，甚至嘲笑我们是“精神病”？

这个问题涉及到多方面的因素，确实很难做决定。

以下我们根据多年的多学科诊疗模式（MDT），尤其是深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）的大量实践，为小伙伴们提供一些建议。

01、决定前，先了解老师、同学对精神心理障碍的态度

首先，希望小伙伴们不要把这个问题想得过于简单，不要仅凭自己的意愿或所谓的“诚实做人”就作出决定。

因为这背后涉及到很多现实因素，若处理不当，小伙伴很容易再次遭受到叠加性心理创伤，使病情加重。至少要考虑的因素包括：

考虑因素一：咱们的老师对精神心理障碍的了解程度如何？对患者有没有同理心？

这里的老师，主要指小伙伴们的班主任或者辅导员。有不少老师曾学习过心理学的基础知识，对精神心理障碍患者有一定的同理心，能比较客观地理解他们患病的原因，不歧视患者，有的甚至特别同情患者。

如果小伙伴的老师属于这一类，而且小伙伴的父母与老师的关系比较好的话，我建议可以将病情告知老师，甚至是最好告诉老师，当然，告诉前最好与父母达成一致意见。

因为小伙伴生病后，学习状态很可能不佳，如果服药的话，可能还有药物副作用的影响，比如不时需要请假，上课容易打瞌睡，容易走神，老师讲的知识总是记不住，有时害怕参加考试等等。

如果老师不知道我们得病了，就很可能误以为我们是懒惰懈怠、不思进取，可能会对我们批评、指责，这很容易对小伙伴们造成新的心理创伤。

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相反，若老师得知小伙伴的病情后，能够理解我们的一些行为，甚至提供帮助，这能缓解我们的心理压力，有利于病情康复。

可如果有些老师对精神心理障碍缺乏正确的认知，有可能会对抑郁症、双相障碍患者采取比较消极的态度，甚至带有偏见。这时，建议小伙伴们先不宜把病情告诉老师。

我们可以让父母出面，跟老师建立良好的关系，相对含糊、委婉地告诉老师我们正在服用一些药物，会导致嗜睡，让老师对我们多一点包容，又或者从“学习状态不好”的角度解释我们在校期间的一些行为，尽可能得到老师的理解。

考虑因素二：同学对精神心理障碍有没有排斥、歧视的心理？TA到底是不是真正的朋友？

其实绝大部分患病小伙伴不可能、也没有必要将病情告诉所有的同学，所以这里说的同学，一般是指跟自己玩得比较好的朋友。

我们想跟朋友说出实情，甚至想倾诉心中的痛苦，希望得到他们的关心和理解，这是人之常情。

但小伙伴们最好先了解朋友对精神心理障碍的态度。比如先跟他们讨论一些与抑郁症、双相障碍相关的新闻事件或明星，听听朋友会发表什么观点。

若朋友明显有歧视、误解这类患者的倾向，那我建议不要告诉他们实情，否则我们很可能会失去一位朋友，并形成新的心理创伤。

而且，如果朋友对精神心理障碍患者有歧视，很可能意味着他们和我们的三观是不合的，难以成为真正的好朋友。

还有，小伙伴们要注意观察这些朋友是否真诚对待我们。我们在临床中接诊过的一些青少年患者，她们遭受过来自“闺蜜”的伤害，比如被“闺蜜”偷偷议论、说坏话，甚至泄露秘密等等。

这部分人其实算不上是我们的朋友，我们可以考虑跟他们划清界限，更不用把病情告诉他们。否则，这很可能会成为他们伤害我们的“工具”，他们可能会利用我们的病情造谣生事，联合同学一起孤立、排挤我们。

还有一种情况需要谨慎。有的小伙伴知道朋友也是精神心理障碍患者，所以很想把病情告诉对方，互相倾诉，互相扶持。

这种想法可以理解，在一定程度上，病友之间互相的安慰、鼓励，确实会让患者心里没那么孤独。可是，这样做也有较大的弊端。

患者之间互相倾诉时，有可能会互相激活各自的叠加性心理创伤，本来是一人倾诉，另一人倾听，结果说到最后两人抱头痛哭，或者都变得非常愤怒，双双出现情绪波动。

而且，患者互相倾诉时，很有可能会相互传递一些因叠加性心理创伤而形成的扭曲、不理性认知。再加上倾诉的一方伴有痛苦的表情和语气，聆听的一方又深感同情，就很容易进入“清醒催眠”状态，容易受到负面影响，也随之产生一定程度的不理性认知。

我们接诊过的一位青少年患者，有一次，一位跟他关系要好的病友向他倾诉被父亲家暴的事。患者听了非常震惊，心理上受到强烈的冲击，他完全没有想到居然有父亲会这样暴打孩子！

病友讲述了长达2、3个小时，中间还嚎啕大哭，这位患者听得很认真，也很难受，还非常愤怒。那天晚上，这位患者做了很多噩梦，梦里全是令人恐惧的家暴画面，患者醒来后情绪出现明显波动。

所以，在双方的病情仍不稳定、未真正走向康复时，“病友”之间的互相倾诉有可能是弊大于利的，尤其对于认知、情绪更容易受到影响的青少年患者而言。

02、还要考虑父母的感受和自己的病情