问诊案例丨孕期吃了感冒药，会影响胎儿吗？|停经|医生|妊娠|子宫|感冒药|手术|流产

本期案例选自丁香妈妈线上问诊公开问答，案例中的患者在孕早期吃了感冒药，怕影响孩子的健康，于是来咨询妇产科的周金玲医生，周医生根据患者的描述，给出了详细的分析和建议，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者

医生，您好！我是 4 月 18 号末次月经结束，4 月 15 日拍过肺结核筛查的胸片，我老公 2 月 8 日做过脑部增强 CT，我两个星期前感冒，吃过炎 * 清颗粒，风 * 感冒颗粒，肺 * 颗粒，荆 * 颗粒，酚 * 咖敏片，甘 * 冰梅片，阿莫西林，昨天又感冒，我也吃了药，就是上述药物的其中几样。

我想问下医生，像我这种情况，对胎儿会不会有影响？如果做流产的话，建议做药流还是手术流产？哪种方式对身体的副作用更小些？如果做药流的话后面也需要休息一个月吗？（我是老师，马上要期末考了，如果需要休息的话就会影响学生的课业。）

周金玲妇产科副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

您好，感谢您的信任来问，您的病史资料我已详细查阅。

胸片的射线量是很低的，您做胸片的时候还没有怀上孕，所以对胚胎影响并不大，因为一次胸片的射线量几乎是可以忽略不计的。丈夫做的 CT 检查影响不大，而且是头部 CT，这个没关系的。

您吃了很多中成药的感冒药，关于中成药对胚胎的影响，目前缺乏相关的循证医学证据，不能说完全没有影响，但是从成分上来讲，应该也是问题不大的。阿莫西林本身是妊娠 B 类药物，孕妇是可以吃的，酚氨咖敏片问题也不大。

如果月经周期规律的话，现在应该已经停经 40 多天了。这个时候 B 超应该能够看到卵黄囊甚至胚芽和胎心了。如果 B 超结果是好的，理论上是可以继续妊娠的。

如果担心影响，孩子不想要，那么早孕期中止妊娠的方式包括人流和药流。药流国内一般建议在停经 49 天之内（美国是 11 周以前）。人流的话，在时间上更宽泛一点，但不要超过 10 周（大多选择在 12 周以前）。从减少对身体损伤的角度来讲，建议选择药流。如果想干脆一点，那么就选择人流。

人流和药流各有利弊，不能绝对说哪个好。药流没有宫腔操作，对身体相对损伤小，但是有 10 % 的药流失败率，可能需要行清宫手术，如果能接受药流不全再去清宫，那么建议选择药流。人流手术快、干脆，而且流不干净的概率很低，但是人流有刮宫操作，如果刮宫过度可能会损伤子宫内膜，对以后月经和怀孕会有影响。

药流是指使用药物来终止早期妊娠的方法，通过吃药的方法让肚子痛起来，孕囊自己排出来。目前临床最常用的米非司酮片 + 米索前列醇，米非司酮可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，而米索前列醇则可诱发子宫收缩，促使胚胎排出。

尽管药流阴道出血时间会比较长，但是总的对比来看，药流后发生流产相关远期并发症的几率要比人流低。就算药流不干净再去做人流手术，也不会增加更多的风险，跟直接做人流手术其实也是差不多的。