▎药明 康德内容团队编辑

天气热了起来，不少人脸上的皮肤会变油，时不时爆出几颗痘痘（痤疮）。

尤其是表面看着不明显、摸起来却很痛的“硬疙瘩”，既看不惯它又干不掉它，真让人烦恼。

今天，健康榨知机就来聊聊怎么对付这种痤疮↓↓

为什么脸上会长“看不见的硬疙瘩”？

这种“硬疙瘩”，其实叫做结节或囊肿型痤疮。

和白头粉刺、黑头粉刺不同，它是皮肤深处的比较硬的肿块，摸起来就像皮下埋了一颗豌豆一样，表面看不见白头（白色脂肪粒）、黑头，但也会发生红肿、疼痛。

结节或囊肿型痤疮的原因有很多，包括遗传、激素变化、药物、精神压力甚至出汗等等。

图片来源：123RF

但从根本上说，痤疮都是因为毛孔被过多皮脂和死皮（脱落的上皮细胞）堵塞、加上细菌（痤疮丙酸杆菌）感染引发炎症反应造成的。别看结节或囊肿型痤疮表面上不明显，但感染可能已经蔓延到了皮肤深处，还可能留下瘢痕。

教你几招对付“硬疙瘩”

脸上摸到一颗“硬疙瘩”时，很多人容易“手贱”去摸，或是想忍着痛把它挤出来，但这招千万使不得。

用手摸和挤压的过程，会对这块皮肤造成刺激，还会带去大量细菌，可能导致病情更严重、引起更多炎症反应；而炎症越多、持续时间就会越长、越难好转。

对付结节或囊肿型痤疮，不妨试试下面的办法：

1.热敷

对于“硬疙瘩”，放任不管是不行的。它长出来的时间越长，化脓的时间也会越长，还会越来越痛。而热敷能帮助“软化”疙瘩、早点把里面的脓液排出来。

最好拿一块毛巾蘸些温水润湿，敷在痘痘上，但不要做进一步的刺激。建议每天多次热敷，每次5-10分钟，这样效果最好，“硬疙瘩”会变得越来越小、越来越不痛。

2.痘痘贴

如今，市面上有一些专门贴痘痘的贴片，对付结节或囊肿型痤疮尤其管用。

有的痘痘贴不含药物，也有的痘痘贴含有药物成分。比如，有一种含过氧化苯甲酰的痘痘贴，有助于杀灭痤疮丙酸杆菌，还有抗炎、轻度溶解粉刺的作用。不过，含过氧化苯甲酰的贴片有可能会对敏感肌人群造成刺激。

所以，这类人可能更适合用不带药的痘痘贴，或选择医用水胶体贴片（也叫做人工皮）。

水胶体是一种亲水性敷料，外层防水，内层含亲水性粒子，与创面接触后能帮助吸收创面渗出液、毛囊和脓疱中的脓液和血液，同时还能维持伤口表面的湿润、低氧环境，加速愈合。

普通痘痘贴上的粘胶也可能刺激皮肤，而水胶体不容易过敏，非常适合皮肤敏感的人。贴上后没有不舒服的感觉，就更能减少对患病部位的触摸、挤压。

3.注射糖皮质激素，控制炎症反应

如果结节或囊肿型痤疮的覆盖面积较大、感觉特别痛，或是有很重要的事（比如登台上镜）需要祛痘，或在其他治疗方法无效的情况下，可能需要去找皮肤科医生，看能不能把糖皮质激素注射到囊肿结节里，这样在短期几天内可以减少炎症、减轻肿胀和疼痛感。

退一步讲，如果真的不小心把“硬疙瘩”弄破或挤破了，那就注意缓解肿胀、保持患处的清洁卫生，比如用温和的洗面奶和水清洁患处皮肤，贴上能帮助创面痊愈的水胶体贴片。

图片来源：123RF

什么情况要去看医生、用药？

如果每周都会长出好几个“硬疙瘩”，找不到具体原因，日常护理做到位了也没用，建议去看看皮肤科医生。

医生可能会建议使用对付结节或囊肿型重度痤疮的一线药物——口服维A酸类药物。注意，这种药是处方药，一般3-4周起效，疗程长达16周以上。

其中，异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕；青春期前长期使用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，所以12岁以下儿童尽量不用。

想要预防结节或囊肿型痤疮，平时要保持脸部清洁，正确护肤。

建议每天用温和的洗面奶洗脸1-2次；选择标明“无致痘成分”的护肤品，这样不容易堵塞毛孔。

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参考资料

[1]4 Ways To Treat a Blind Pimple. Retrieved June 27, 2023 from https://health.clevelandclinic.org/how-to-bring-a-pimple-to-a-head/

[2] 中国痤疮治疗指南专家组. (2019). 中国痤疮治疗指南(2019修订版).

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