孩子老是睡觉打呼，晚上睡也睡不好，说话时口水多、口气重，鼻窦炎反复、中耳炎，甚至听力下降等问题，这些事看着不大，实际上对孩子的成长发育有不小的影响！

如果孩子出现以上这些问题，很可能和“腺样体肥大”有关，家长千万别忽视！

今天特邀邵征洋医生为我们聚焦腺样体肥大问题，讲讲日常该如何预防。

本文特邀医生：

邵征洋

浙江省名中医

主任中医师

硕士生导师、教授

毕业于浙江中医学院，从事儿科临床工作30余年

曾任杭州市红十字会医院儿科主任、医务科副科长、副院长

临床擅长中西医结合，提倡综合中医多途径，主攻儿科方向

什么是腺样体？

腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽顶壁与后壁交界处。

腺样体与腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡共同组成“咽淋巴内环”。“咽淋巴环”是人体防御病毒细菌入侵的第一道防线，含有广泛的淋巴组织，与咽鼓管联系紧密。

简单来说，就是在喉咙附近帮助抵御外界病毒细菌入侵的防线之一。

腺样体为什么会“肥大”？

正常生理情况下，儿童2-6岁时腺样体增生较为显著，形成腺样体生理性肥大；10-12岁时逐渐萎缩，成人基本消失。

生理性肥大或长期慢性炎症刺激会导致病理性肥大，常引起儿童耳鼻咽喉及呼吸道等一系列临床症状，称之为“腺样体肥大”。

腺样体肥大常发生于儿童，常与鼻咽炎有关。腺样体肥大的常见病因就是急慢性咽炎反复发作，或鼻腔、鼻窦、扁桃体等发生炎症，影响鼻咽部，刺激腺样体组织增生。

另外，变态反应（俗称的“过敏”）、胃食管反流、机体淋巴组织增生活跃等，均可增加腺样体组织增生的风险。

腺样体肥大有哪些影响？

腺样体肥大会对孩子的身体有哪些影响呢？

1.容易形成“腺样体面容”

由于儿童鼻咽部空间比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞，孩子不得不张口呼吸，长期的用口呼吸导致气流冲击硬腭，使得硬腭变形、高拱，长时间如此，面部的发育会变形；出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等问题，使得面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。

2.易患气管炎

小儿腺样体肥大可造成鼻塞，导致患儿鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，久之容易患气管炎。

3.易使精神不振、反应迟钝

患儿长期用口呼吸、鼻塞，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

4.影响孩子生长发育

由于儿童发育需要大量的氧分，而腺样体肥大导致的“打鼾”，会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且会使身体抵抗力下降，很可能还将影响到孩子今后的智力。

家长如何判断？主要观察以下两个方面：

● 如果孩子打鼾、睡觉张口呼吸，持续至少1个月以上；

● 孩子有反复不愈的分泌性中耳炎。

此外，如果孩子反复地鼻窦炎、扁桃体肿大，家长也要警惕孩子并发腺样体肥大，如发现有上述情况，要及时带孩子去医院做进一步的鉴定。

中医是如何应对的？

针对腺样体肥大问题，是否需要马上手术呢？

邵征洋医生表示，对于还在生长发育期的孩子来说，不管大小手术，都对身体有伤害，应尽量避免。而腺样体肥大患儿的年龄越小、症状会轻些、恢复越快，所以尽量要早发现、早干预、早治疗，家长千万不能任其发展！

邵医生说，中药内服、小儿推拿、耳穴压豆、揿针等多手段的综合疗法，也能“标本同治”，在缩小腺样体的同时进行体质的调理，更适合孩子成长发育的需求。

在中医看来，小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺脾肾三脏常不足，肺气不足，卫外不固故，易受外邪侵袭，易发感冒、鼻炎等肺系疾病，脾气虚弱，运化能力不足，加上饮食不节，又致内生积食，日久生痰、生热、甚至生瘀。

“痰”、“热”、“瘀”互结，逐渐导致腺样体肿大为病理状态。

故中医应对本病时，应急则治标、缓则治本，在急性期疏风宣肺、化痰散结为主；缓解期益肺运脾、扶助正气提高抵抗力为主。

邵医生强调，反复呼吸道感染是腺样体肥大的重要诱因，因此，提高小儿自身免疫力是预防的重点，减少感冒、鼻炎等问题的发生则是家长日常防护要做的重点。

日常如何预防？

邵主任强调，小朋友生长发育不完全，免疫力相对较差，增强个体体质才是减少发病的“根本之法”。

眼下伏天将至，千万不要贪凉；家长需帮助孩子及时增减衣物，出汗时不要吹到冷风。

同时，要注意保持良好的饮食习惯，不暴饮暴食，少食多餐，家长做到按需喂养，让孩子少吃甜食、油炸和辛辣刺激的食物，不给肠胃加负担。

要做到起居有常，保持充足的和愉悦的心情，多去户外跑跑，和大自然打交道，晒晒太阳。

医生介绍

邵征洋

浙江省名中医

主任中医师

硕士生导师

曾任杭州市红十字会医院儿科主任、医务科副科长、副院长，1985年毕业于浙江中医学院，擅长小儿各系统的常见病。

从事儿科的临床工作三十多年，熟知儿童生理特点，喜用小儿“经方”、“验方”，提倡综合中医多途径诊疗，创新儿童中医外治法，尤其长小儿肺炎、哮喘、肾病、过敏性紫癫、抽动症、生长发育、厌食等的中医、中西医结合，临床经验丰富。

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来源：方回春堂

编辑：金妍

一审：章见；二审：闻怡鸣、苏俊；终审：张朝