来源：基层医声公社

文字：裴回月

基药补助6-10元/户、诊疗费5-10元/次、基本医疗和公卫补助400-1200元/年、千元养老保障、免费培训还领钱.....乡村医生各项补助终于落实了！

近日，福建省卫生健康委官网的省卫健委文件栏目中，公开了一批提案的答复。其中，6月27日至7月4日的十条提案答复函中，有6条涉及乡村医生。

从答复函内容来看，涉及乡村医生的提案大多与乡村医生队伍建设相关，包括编制、待遇、养老等问题。对此，官网明确表示高度重视乡村医生服务建设工作，并对各提案一一作出回答。

根据六份提案答复函，具体明确了哪些内容？现将重点整理如下：

基药补助6-10元/户，诊疗费5-10元/次

基本医疗和公卫补助400-1200元/年

答复函十分明确，已通过以下渠道政策，保障和落实乡村医生收入：

一是通过政府购买服务的方式，对乡村医生承担的村级基本公共卫生服务内容给予补助。每年将不低于40%基本公共卫生服务任务安排给村卫生所。

二是对实施基本药物制度零差率改革的行政村卫生所，按每个农业户籍人口6-10元的标准给予专项补助。

三是对纳入医保定点的村卫生所按5-10元/次标准支付一般诊疗费。

四是落实乡村医生承担基本医疗和基本公共卫生服务任务的岗位津贴制度。省级采取分类补助的形式，按年人均1200元、800元、400元支持各地发放乡村医生津贴。

五是落实“乡聘村用”机制，乡村医生纳入卫生院编外人员管理，按有关规定落实“五险一金”等待遇，享受乡村医生补助政策，同时支持符合条件的乡村医生选聘到乡镇卫生院。

六是对招聘的本、专科临床医学类等专业毕业生分别给予每年1.4万和0.9万元的生活补助。

落实多种养老保障

每年千元补助或按比例缴费标准补助

根据答复函，福建省各地以县为单位出台配套措施，实现乡村医生养老保障待遇全覆盖。

具体来看，主要采取以下三种“分类保障”的方式：

乡村医生可以参加较高档次的城乡居民基本养老保险，部分县级财政对参保乡村医生给予1000-3600元/年不等的缴费补助，或按30-50%缴费标准给予补助。

对于自愿在户籍地或居住地参保、续保企业职工基本养老保险的乡村医生，各地也结合财力保障能力，对参保应缴交金额予以50-69%不等的补助。

对于已达退休年龄且不具备参加企业职工养老保险参保条件的老年乡村按月发放老年乡村医生退岗养老补生活补助，主要在400-1700元/月不等。

编制调整、万元补助、退休后可注册上岗......

乡村医生队伍充实起来了！

待遇、养老保障可以一定程度稳固现有乡村医生队伍，但同时还要不断补充新鲜血液进来。

答复函提到，近年来通过以下六种渠道，确实吸收充实了近万名年轻乡村医生。

一是，落实乡村医生乡聘村用机制，全省2530名村医纳入乡镇卫生院编外人员管理，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量。

二是，通过“招聘”“定向培养”“培训”等方式培养高职高专医学人才。其中，定向培养经费由省级财政承担，每人每年6000元生活费补助标准（共约每人每年1.4万元）予以补助。

三是，鼓励执业医师到基层多点执业，结合千名医生下基层，2022、2023年省委、省政府都将抽调1000名中高级职称医师下基层服务。

四是，对于不具备执业助理医师以上资格，但具有中等医学专业学历的人员，或者经省级卫生行政部门组织的系统化教育培训达到中等医学专业水平的其他人员，充实到边远山区、海岛的村卫生室执业，分类落实保障待遇。

五是，加强乡镇卫生院对下辖村所的巡诊、派驻等工作的内容和要求，推动乡镇卫生院医务人员下沉到村提供服务。

六是，发挥退休乡村医生作用。已达退休年龄的乡村医生，由于身体条件良好、经验丰富、群众认可度高等原因，经县级卫健部门同意延聘后仍然注册在岗执业。

免费培训，还补助3600元/人

从答复函来看，乡村医生能力提升至关重要，近年来也投入了大量工作。

从2005年起，根据年度工作重点，依托“福建省乡村医生规范培训网络平台”，省级财政每年投入1000余万元对全省2万余名在岗乡村医生开展规范培训，持续提升乡村医生常见病、多发病防治、基本公共卫生服务、合理用药、中医中药、疫情防控等技能。

另外，还特别组织实施中央对地方基层卫生人才能力提升培训项目。每年遴选一定数量的乡村医生到有教学资质的医院或培训基地学习实践，每人每年累计线下培训30天左右。财政补助3600元/人。

这两种方式取得的结果是可观的，前者到2022年末已经累计培训乡村医生近50万人次，后者2022年培训乡村医生727名，2018年以来累计培训乡村医生4656名。

每年8000万元改善村级医疗环境

达标后再补助30—100万元

如果说人才是第一要素，那么硬件设置则是必要条件。关于村级医疗建设，答复函给出什么样的答案？

针对政村服务人口在800人以上、业务用房面积在60平方米以下的村卫生室达标建设，并列入“乡村振兴成效”绩效指标，统一配备必要设施设备。

其次，2022年，县域远程医疗已覆盖全省93.4％的基层医疗卫生机构。主要通过推动远程影像、远程心电、远程手术示范教学、远程培训等服务网络建设。

在疫情助推下，公卫建设箭在弦上，加快了发热诊室（门诊）建设。2021—2025年，省级财政每年安排8000万元，通过以奖代补的方式，支持县域医共体内基层医疗卫生机构能力提升建设。对前一年度进行创建的基层医疗卫生机构，经验收考核达到服务能力基本标准的，每所补助30万元；达到推荐标准的，每所补助100万元。

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