▎药明康德内容团队编辑

前不久，一则“世界卫生组织（WHO）将于7月中旬宣布阿斯巴甜可能致癌”的消息迅速引起了人们关注，并一度登上热搜。

日内瓦时间7月14日，国际癌症研究机构（IARC）、世界卫生组织、联合国粮农组织（FAO）食品添加剂联合专家委员会（JECFA，简称“联合专家委员会”）发布了非糖甜味剂阿斯巴甜对健康影响的评估报告。

报告中，国际癌症研究机构将阿斯巴甜归为可能对人类致癌（2B类）；联合专家委员会重申，阿斯巴甜每日可接受摄入量（ADI）为0-40毫克/公斤体重。

截图来源：WHO官网

关于阿斯巴甜

阿斯巴甜是一种非糖甜味剂，属于食品添加剂的一种类型，它本身不是糖，但是能够产生甜味，让人的大脑感觉甜。

根据世界卫生组织定义，非糖甜味剂是指“不归类为糖的所有合成、天然存在或改性的非营养性甜味剂”，包括：

  • 人工合成（人造甜味剂）：如阿斯巴甜、乙酰磺胺酸钾（安赛蜜）、爱德万甜（advantame）、甜蜜素、纽甜、邻苯甲酰磺酰亚胺（糖精）、三氯蔗糖等。通常，人造甜味剂的甜度至少是蔗糖的200倍；但热量却只有蔗糖的1/300-1/200。

  • 天然植物来源：如从罗汉果中提取的罗汉果苷、甜叶菊中提取的甜菊糖苷。

自20世纪80年代以来，阿斯巴甜被广泛用于各种食品和饮料中，如无糖或代糖饮料、口香糖、明胶、冰淇淋、酸奶等乳制品、早餐麦片，以及牙膏、护肤品，止咳药水、维生素咀嚼片等药物中。

无糖或代糖饮料一直是人们摄入阿斯巴甜的主要来源，有些人90%的阿斯巴甜摄入都来自于此。另外，在无糖或代糖饮料中，阿斯巴甜通常会与其它人造甜味剂混合使用，如安赛蜜。

现有信息表明，阿斯巴甜在人体和实验动物（灵长类动物）中的代谢相似。阿斯巴甜可水解为天冬氨酸、苯丙氨酸和甲醇。在灵长类动物中，天冬氨酸和甲醇主要以二氧化碳形式排出体外；然而，大部分苯丙氨酸被保留在体内。

▲国际癌症研究机构致癌物分类（图片来源：参考资料[2]；编译：药明康德内容团队）

2B类致癌物

致癌物，顾名思义就是导致人患癌症的物质。有的致癌物致癌风险比较高，而有的致癌物致癌风险则比较低。根据国际癌症研究机构公布的致癌物划分标准，致癌物共分为四类：1类、2A类、2B类和3类。

国际癌症研究机构指出，对于人类癌症，阿斯巴甜引起肝细胞癌的证据有限；在实验动物中发现的致癌证据也有限，与导致癌症的可能机理有关的证据同样有限。因此，将阿斯巴甜归类为2B类致癌，即对人可能致癌。

世卫组织营养和食品安全司司长Francesco Branca博士表示：“癌症是全球主要死亡原因之一。每年每6人中就有1人因癌症死亡。目前正在不断扩大科学探索，评估癌症可能的诱发或促进因素，以期减少患病数和人类死亡。对阿斯巴甜的评估表明，虽然在常用量方面安全性不是主要问题，但已对潜在影响作了描述，需要通过更多更好的研究来进行调查。”

可接受摄入量

对于摄入量，联合专家委员会重申，阿斯巴甜每日可接受摄入量（ADI）为0-40毫克/公斤体重。

以体重为70公斤的人为例，他每天阿斯巴甜的可接受摄入量为0-2800毫克；如果一瓶饮料中含有200-300毫克阿斯巴甜，且没有从别的食物中摄入阿斯巴甜，那他饮用9-14瓶饮料就会超过每日可接受摄入量。

图片来源：123RF

其他危害

根据今年5月世界卫生组织发布的《非糖甜味剂使用指南》，建议“不要使用无糖甜味剂来控制体重，或以此降低非传染性疾病发病风险”。

该建议适用于除糖尿病患者以外的所有人，包括儿童、孕妇和哺乳期的女性；以及所有添加非糖甜味剂的食品和饮料，但不适用于牙膏、护肤品、药物等含有非糖甜味剂的个人护理和卫生产品。

指南引用已有的前瞻性队列研究提出，尽管短期（3-6个月）使用非糖甜味剂，可能与成年人体重和体重指数（BMI）轻微降低有关；但长期来看，对减少成人或儿童的体脂没有任何益处，可能会产生潜在的不良影响，如增加成年人肥胖、2 型糖尿病和心血管疾病的患病风险，以及死亡风险。

小结

尽管阿斯巴甜对人类和动物致癌性的证据有限，致癌性如何发生的机理证据也有限，需要开展更多研究来完善人们对食用阿斯巴甜是否构成致癌危害的理解，但根据现有研究，阿斯巴甜等非糖甜味剂，不是必需的饮食因素，没有营养价值，对健康和寿命是有潜在危害的。

日常饮食中仅应减少或限制饮用含有糖、阿斯巴甜等非糖甜味剂的饮料，最好是饮用水，或不含糖、代糖的茶、咖啡、牛奶等，以更好地改善健康状况，预防癌症等疾病的发生和死亡。

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参考资料

[1] Elio Riboli,et al.,(2023). Carcinogenicity of aspartame, methyleugenol, and isoeugenol. The Lancet Oncology,DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(23)00341-8.

[2] Summary of findings of the evaluation of aspartame at the International Agency for Research on Cancer (IARC) Monographs Programme’s 134th Meeting, 6–13 June 2023 and The JOINT FAO/WHO EXPERT COMMITTEE ON FOOD ADDITIVES (JECFA) 96th meeting, 27 June–6 July 2023.Retrieved Jul 14,2023,from https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2023/07/Summary_of_findings_Aspartame.pdf

[3] Aspartame hazard and risk assessment results released.Retrieved Jul 14,2023,from https://www.who.int/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released

[4] Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline.Retrieved Jul 14,2023,from https://www.who.int/publications/i/item/9789240073616

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